CAJ | 학술논문

目的观察食管癌切除术后早期应用Emerson Cough Assist机械助咳的治疗效果与安全性.方法全身麻醉开胸食管癌根治性切除术后20例病人,其中男性18例,女性2例,年龄53-67岁,平均年龄56.4岁;随机分为治疗组与对照组,每组各10例,治疗组从术后第1天至第3天行助咳治疗,目标辅助压力为2.45～-2.45 kPa(25～-25 cmH2O),每天2次治疗;监测并记录病人的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、第1秒用力肺活量百分比(FEVl/FVC/%).结果治疗组所有10例均能够耐受助咳治疗,未发现不良反应,所有20例病人均顺利康复出院.术后第1天助咳治疗后SpO2与对照组比较有显著的统计学意义(P＜0.01).食管癌手术切除后第1天病人的FVC非常低,治疗组为(1.18±0.90)L,对照组为(1.14±0.80)L;FVC在术后第2天以后逐Et有显著改善,而治疗组同期的FVC与对照组相比有明显提高(P＜0.05).术后第1天PEF很低,治疗组为(73.5±35.5)L/min,对照组为(71.8±33.9)L/min,以后逐日有显著改善,PEF在治疗组的第2天与第3天均显著高于对照组.结论食管癌根治性切除术后早期病人咳痰功能明显下降,机械助咳以较小的压力应用于食管癌根治性切除术后病例能改善病人呼吸与咳痰功能,以手动方式做好与病人的同步,未发生不良反应.
목적 관찰식관암절제술후조기응용Emerson Cough Assist궤계조해적치료효과여안전성.방법 전신마취개흉식관암근치성절제술후20례병인,기중남성18례,녀성2례,년령53-67세,평균년령56.4세;수궤분위치료조여대조조,매조각10례,치료조종술후제1천지제3천행조해치료,목표보조압력위2.45～-2.45 kPa(25～-25 cmH2O),매천2차치료;감측병기록병인적심솔(HR)、맥박양포화도(SpO2)、호흡빈솔(RR)、용력폐활량(FVC)、최대호기류속(PEF)、제1초용력폐활량백분비(FEVl/FVC/%).결과 치료조소유10례균능구내수조해치료,미발현불량반응,소유20례병인균순리강복출원.술후제1천조해치료후SpO2여대조조비교유현저적통계학의의(P＜0.01).식관암수술절제후제1천병인적FVC비상저,치료조위(1.18±0.90)L,대조조위(1.14±0.80)L;FVC재술후제2천이후축Et유현저개선,이치료조동기적FVC여대조조상비유명현제고(P＜0.05).술후제1천PEF흔저,치료조위(73.5±35.5)L/min,대조조위(71.8±33.9)L/min,이후축일유현저개선,PEF재치료조적제2천여제3천균현저고우대조조.결론 식관암근치성절제술후조기병인해담공능명현하강,궤계조해이교소적압력응용우식관암근치성절제술후병례능개선병인호흡여해담공능,이수동방식주호여병인적동보,미발생불량반응.