临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2009年
6期
59-60
,共2页
结核,脑膜%误诊%蛛网膜下腔出血
結覈,腦膜%誤診%蛛網膜下腔齣血
결핵,뇌막%오진%주망막하강출혈
目的:探讨结核性脑膜炎(结脑)误诊为蛛网膜下腔出血的原因.方法:对23例结脑误诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组表现为头痛、呕吐15例,颈部疼痛14例,烦躁不安、腰痛、尿便失禁5例,尿潴留、精神行为异常、干咳各4例.23例均行腰椎穿刺脑脊液检查,其中压力升高13例;脑脊液为淡红色11例,淡黄色8例,红色混浊3例,无色透明1例.均误诊为蛛网膜下腔出血,后复查脑脊液白细胞、蛋白明显升高,葡萄糖、氯化物明显降低,明确诊断为结脑.结论:结脑脑脊液检查表现不典型,易误诊为蛛网膜下腔出血而延误治疗.对临床症状、体征和脑脊液检查结果不典型的病例,应密切观察症状和体征变化,及时多次复查脑脊液,对用蛛网膜下腔出血不能解释的症状、体征和脑脊液生化改变,应想到结脑的可能,必要时可行诊断性抗结核治疗.
目的:探討結覈性腦膜炎(結腦)誤診為蛛網膜下腔齣血的原因.方法:對23例結腦誤診病例的臨床資料進行迴顧性分析.結果:本組錶現為頭痛、嘔吐15例,頸部疼痛14例,煩躁不安、腰痛、尿便失禁5例,尿潴留、精神行為異常、榦咳各4例.23例均行腰椎穿刺腦脊液檢查,其中壓力升高13例;腦脊液為淡紅色11例,淡黃色8例,紅色混濁3例,無色透明1例.均誤診為蛛網膜下腔齣血,後複查腦脊液白細胞、蛋白明顯升高,葡萄糖、氯化物明顯降低,明確診斷為結腦.結論:結腦腦脊液檢查錶現不典型,易誤診為蛛網膜下腔齣血而延誤治療.對臨床癥狀、體徵和腦脊液檢查結果不典型的病例,應密切觀察癥狀和體徵變化,及時多次複查腦脊液,對用蛛網膜下腔齣血不能解釋的癥狀、體徵和腦脊液生化改變,應想到結腦的可能,必要時可行診斷性抗結覈治療.
목적:탐토결핵성뇌막염(결뇌)오진위주망막하강출혈적원인.방법:대23례결뇌오진병례적림상자료진행회고성분석.결과:본조표현위두통、구토15례,경부동통14례,번조불안、요통、뇨편실금5례,뇨저류、정신행위이상、간해각4례.23례균행요추천자뇌척액검사,기중압력승고13례;뇌척액위담홍색11례,담황색8례,홍색혼탁3례,무색투명1례.균오진위주망막하강출혈,후복사뇌척액백세포、단백명현승고,포도당、록화물명현강저,명학진단위결뇌.결론:결뇌뇌척액검사표현불전형,역오진위주망막하강출혈이연오치료.대림상증상、체정화뇌척액검사결과불전형적병례,응밀절관찰증상화체정변화,급시다차복사뇌척액,대용주망막하강출혈불능해석적증상、체정화뇌척액생화개변,응상도결뇌적가능,필요시가행진단성항결핵치료.
