CAJ | 학술논문

目的探讨负压封闭引流技术(vacuunn-sealing drainage,VSD)联合内外固定方法在胫腓骨开放性骨折治疗中的效果.方法 2007年8月至2008年11月共收治23 例胫腓骨开放性骨折患者,其中9 例均为ⅢA型骨折(Gustilo分型),彻底清创后,骨折经钢板或交锁髓内钉内固定,创面缺损采用VSD敷料覆盖,持续负压吸引,5～7 d后行植皮或皮瓣修复;另外14 例分属ⅢA、B、C型,彻底清创后,骨折经外固定架固定,创面缺损采用VSD治疗1～3次,二期植皮或转移皮瓣修复创面.结果 23 例创面均愈合,无骨外露,浅表感染1 例(4.3%)及针道感染2 例(8.7%);骨折愈合21 例(91.3%),延迟愈合2 例(8.7%).骨折平均愈合时间6.3个月.结论对于软组织污损较重的开放性胫腓骨骨折,根据软组织污损严重程度及骨折粉碎程度,采用VSD联合内或外固定方法进行治疗,在稳定骨折的同时,能有效地封闭创面,降低创面感染风险,缩短创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症,值得临床推广应用.
목적 탐토부압봉폐인류기술(vacuunn-sealing drainage,VSD)연합내외고정방법재경비골개방성골절치료중적효과.방법 2007년8월지2008년11월공수치23 례경비골개방성골절환자,기중9 례균위ⅢA형골절(Gustilo분형),철저청창후,골절경강판혹교쇄수내정내고정,창면결손채용VSD부료복개,지속부압흡인,5～7 d후행식피혹피판수복;령외14 례분속ⅢA、B、C형,철저청창후,골절경외고정가고정,창면결손채용VSD치료1～3차,이기식피혹전이피판수복창면.결과 23 례창면균유합,무골외로,천표감염1 례(4.3%)급침도감염2 례(8.7%);골절유합21 례(91.3%),연지유합2 례(8.7%).골절평균유합시간6.3개월.결론 대우연조직오손교중적개방성경비골골절,근거연조직오손엄중정도급골절분쇄정도,채용VSD연합내혹외고정방법진행치료,재은정골절적동시,능유효지봉폐창면,강저창면감염풍험,축단창면수복시간,촉진골절유합,감소병발증,치득림상추엄응용.