CAJ | 학술논문

目的探讨糖尿病肺结核特征性影像学改变与相关因素.方法 (1)2009年4月-2009年9月间住院糖尿病初次治疗肺结核患者86例,排除使用糖皮质激素及免疫抑制药物、非结核分枝杆菌病及HIV阳性患者;(2)记录人口学资料、糖尿病发病时间、糖尿病治疗方法、结核病症状出现时间;(3)评定肺部影像学改变、支气管镜检查结果,记录入院3 d内测定的空腹血糖浓度、痰抗酸杆菌涂片结果及可获取的糖化血红蛋白比值;(4)统计软件SPSS15.0对数据处理,卡方检验及多因素Logistic分析.结果 (1)86例糖尿病初治肺结核者男性71例、占82.6%,女性15例中肺部干酪性病变者15例;(2)46.5%患者糖尿病程在5年及以上,69.6%患者糖化血红蛋白超过8%;(3)糖尿病肺结核特征性影像学变化干酪性病变为主者占81.4%;总体痰菌阳性率为77.9%,肺部干酪病变痰菌阳性率为87.1%;(4)不同程度空腹血糖水平之间肺部干酪病变发生率虽差异无统计学意义,但空腹血糖超过10 mmol/L者干酪病变发生率增高;(5)不同的结核发病时间及是否合并支气管结核,肺部特异性病变无明显差异;(6)多因素Logistic回归分析显示,空腹血糖浓度水平、糖尿病病程以及结核病程,对肺结核干酪病变发生率有显著影响(分别在P=0.001、P=0.0197、P=0.0265),糖尿病病程中以小于6个月、结核病程在3个月之内者肺干酪病变发生率较高.糖尿病不同的控制方法、是否合并支气管结核及不同性别之间对干酪病变形成无明显统计学意义.结论糖尿病肺结核影像学的干酪性病变特征主要为血糖控制水平较差引起.因此,积极控制好血糖是预防、治疗糖尿病合并肺结核以及改善预后的关键.
목적 탐토당뇨병폐결핵특정성영상학개변여상관인소.방법 (1)2009년4월-2009년9월간주원당뇨병초차치료폐결핵환자86례,배제사용당피질격소급면역억제약물、비결핵분지간균병급HIV양성환자;(2)기록인구학자료、당뇨병발병시간、당뇨병치료방법、결핵병증상출현시간;(3)평정폐부영상학개변、지기관경검사결과,기록입원3 d내측정적공복혈당농도、담항산간균도편결과급가획취적당화혈홍단백비치;(4)통계연건SPSS15.0대수거처리,잡방검험급다인소Logistic분석.결과 (1)86례당뇨병초치폐결핵자남성71례、점82.6%,녀성15례중폐부간락성병변자15례;(2)46.5%환자당뇨병정재5년급이상,69.6%환자당화혈홍단백초과8%;(3)당뇨병폐결핵특정성영상학변화간락성병변위주자점81.4%;총체담균양성솔위77.9%,폐부간락병변담균양성솔위87.1%;(4)불동정도공복혈당수평지간폐부간락병변발생솔수차이무통계학의의,단공복혈당초과10 mmol/L자간락병변발생솔증고;(5)불동적결핵발병시간급시부합병지기관결핵,폐부특이성병변무명현차이;(6)다인소Logistic회귀분석현시,공복혈당농도수평、당뇨병병정이급결핵병정,대폐결핵간락병변발생솔유현저영향(분별재P=0.001、P=0.0197、P=0.0265),당뇨병병정중이소우6개월、결핵병정재3개월지내자폐간락병변발생솔교고.당뇨병불동적공제방법、시부합병지기관결핵급불동성별지간대간락병변형성무명현통계학의의.결론 당뇨병폐결핵영상학적간락성병변특정주요위혈당공제수평교차인기.인차,적겁공제호혈당시예방、치료당뇨병합병폐결핵이급개선예후적관건.