CAJ | 학술논문

目的探讨间歇性增加脑部逆灌压对深低温停循环脑保护的作用.方法 15头山羊随机分为深低温停循环组(A组,N=5)、深低温低压逆灌组(L组,N=5)和深低温间歇性高压逆灌组(H组,N=5).三组动物均经历深低温(15～18℃)停循环2 h,期间A组未行脑部逆行灌注,L组和H组经上腔静脉逆行灌注,L组逆灌压控制在20～25 mm Hg,H组基础逆灌压为20～25 mm Hg,每隔10 min用40～45 mm Hg的逆灌压灌注5 min,随后恢复至基础逆灌压.分别在体外循环前,深低温停循环前,复温开始,体外循环结束时记录平均动脉压、脑脊液压力和静脉血气值.用眼底镜观察羊的视网膜动静脉充盈情况.留取脑脊液标本,检测S-100含量.结果三组转流过程中平均动脉压、脑脊液压力、颈静脉血氧饱和度没有显著差异.三组颈静脉血乳酸值含量总体差异显著,H组低于L组和A组(P＜0.05).配对t检验显示A组和L组体外循环结束后S-100含量明显高于体外循环前水平(P＜0.05),但是H组没有显著变化.A组眼底视网膜血管没有血流,L组视网膜血管不充盈,H组在高流量灌注时视网膜血管充盈.结论间歇性增加脑逆灌压能够增加深低温停循环期间脑组织灌注,减少无氧代谢,对脑组织有保护作用.
목적 탐토간헐성증가뇌부역관압대심저온정순배뇌보호적작용.방법 15두산양수궤분위심저온정순배조(A조,N=5)、심저온저압역관조(L조,N=5)화심저온간헐성고압역관조(H조,N=5).삼조동물균경력심저온(15～18℃)정순배2 h,기간A조미행뇌부역행관주,L조화H조경상강정맥역행관주,L조역관압공제재20～25 mm Hg,H조기출역관압위20～25 mm Hg,매격10 min용40～45 mm Hg적역관압관주5 min,수후회복지기출역관압.분별재체외순배전,심저온정순배전,복온개시,체외순배결속시기록평균동맥압、뇌척액압력화정맥혈기치.용안저경관찰양적시망막동정맥충영정황.류취뇌척액표본,검측S-100함량.결과 삼조전류과정중평균동맥압、뇌척액압력、경정맥혈양포화도몰유현저차이.삼조경정맥혈유산치함량총체차이현저,H조저우L조화A조(P＜0.05).배대t검험현시A조화L조체외순배결속후S-100함량명현고우체외순배전수평(P＜0.05),단시H조몰유현저변화.A조안저시망막혈관몰유혈류,L조시망막혈관불충영,H조재고류량관주시시망막혈관충영.결론 간헐성증가뇌역관압능구증가심저온정순배기간뇌조직관주,감소무양대사,대뇌조직유보호작용.