中国体外循环杂志
中國體外循環雜誌
중국체외순배잡지
CHINESE JOURNAL OF EXTRACORPOREAL CIRCULATION
2012年
3期
181-184
,共4页
丁晓晨%郭辉%吴清凤%邵燕斌%张东亚
丁曉晨%郭輝%吳清鳳%邵燕斌%張東亞
정효신%곽휘%오청봉%소연빈%장동아
小型猪%体外循环%心脏手术
小型豬%體外循環%心髒手術
소형저%체외순배%심장수술
目的 研究医学手术实验用小型猪心脏手术的体外循环(CPB)管理及效果.方法 实验用小型猪30头,分为两组,分别于CPB下行心脏停跳手术(停跳组)15例及不停跳并行心脏手术(非停跳组)15例.基础麻醉起效后仰卧位固定于手术台上,开放耳缘静脉,行气管插管后连接呼吸机,经隐动脉及右颈内静脉置管监测动静脉压,静吸复合麻醉.采用鼓泡式氧合器及儿童管道,浅低温下流量60～80 ml/(kg·min),平均动脉压(MAP)50～60 mm Hg,α稳态血气管理方式,停跳组用冷晶体高钾停搏液诱导停搏,心脏复跳后调整流量脱离CPB.根据情况使用相应的血管活性药物支持循环,止血关胸.呼吸恢复后拔除气管导管及动脉监测管,可进食后拔除静脉输液管.实验中记录麻醉药用量,麻醉及CPB时间,术中生命体征,各项血流动力学参数,动脉血气,呼吸机辅助时间,CPB后血管活性药物用量,术后一周存活状况,并评价CPB效果.结果 30例均顺利完成手术脱离CPB,各期血流动力学维持较平稳,停跳组3例术后7天内死亡,非停跳组无死亡.停跳组CPB后循环功能较非停跳组差,并发症多,需要更长的CPB后并行辅助、呼吸机支持及药物辅助治疗.结论 小型猪的CPB过程中需要合理血液稀释、避免心脏停跳和积极的药物支持,减轻缺血再灌注损伤和术后积极有效的维护循环功能对于手术成功有着重要意义.
目的 研究醫學手術實驗用小型豬心髒手術的體外循環(CPB)管理及效果.方法 實驗用小型豬30頭,分為兩組,分彆于CPB下行心髒停跳手術(停跳組)15例及不停跳併行心髒手術(非停跳組)15例.基礎痳醉起效後仰臥位固定于手術檯上,開放耳緣靜脈,行氣管插管後連接呼吸機,經隱動脈及右頸內靜脈置管鑑測動靜脈壓,靜吸複閤痳醉.採用鼓泡式氧閤器及兒童管道,淺低溫下流量60～80 ml/(kg·min),平均動脈壓(MAP)50～60 mm Hg,α穩態血氣管理方式,停跳組用冷晶體高鉀停搏液誘導停搏,心髒複跳後調整流量脫離CPB.根據情況使用相應的血管活性藥物支持循環,止血關胸.呼吸恢複後拔除氣管導管及動脈鑑測管,可進食後拔除靜脈輸液管.實驗中記錄痳醉藥用量,痳醉及CPB時間,術中生命體徵,各項血流動力學參數,動脈血氣,呼吸機輔助時間,CPB後血管活性藥物用量,術後一週存活狀況,併評價CPB效果.結果 30例均順利完成手術脫離CPB,各期血流動力學維持較平穩,停跳組3例術後7天內死亡,非停跳組無死亡.停跳組CPB後循環功能較非停跳組差,併髮癥多,需要更長的CPB後併行輔助、呼吸機支持及藥物輔助治療.結論 小型豬的CPB過程中需要閤理血液稀釋、避免心髒停跳和積極的藥物支持,減輕缺血再灌註損傷和術後積極有效的維護循環功能對于手術成功有著重要意義.
목적 연구의학수술실험용소형저심장수술적체외순배(CPB)관리급효과.방법 실험용소형저30두,분위량조,분별우CPB하행심장정도수술(정도조)15례급불정도병행심장수술(비정도조)15례.기출마취기효후앙와위고정우수술태상,개방이연정맥,행기관삽관후련접호흡궤,경은동맥급우경내정맥치관감측동정맥압,정흡복합마취.채용고포식양합기급인동관도,천저온하류량60～80 ml/(kg·min),평균동맥압(MAP)50～60 mm Hg,α은태혈기관리방식,정도조용랭정체고갑정박액유도정박,심장복도후조정류량탈리CPB.근거정황사용상응적혈관활성약물지지순배,지혈관흉.호흡회복후발제기관도관급동맥감측관,가진식후발제정맥수액관.실험중기록마취약용량,마취급CPB시간,술중생명체정,각항혈류동역학삼수,동맥혈기,호흡궤보조시간,CPB후혈관활성약물용량,술후일주존활상황,병평개CPB효과.결과 30례균순리완성수술탈리CPB,각기혈류동역학유지교평은,정도조3례술후7천내사망,비정도조무사망.정도조CPB후순배공능교비정도조차,병발증다,수요경장적CPB후병행보조、호흡궤지지급약물보조치료.결론 소형저적CPB과정중수요합리혈액희석、피면심장정도화적겁적약물지지,감경결혈재관주손상화술후적겁유효적유호순배공능대우수술성공유착중요의의.
