中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2006年
3期
20-21,25
,共3页
柯志勇%李斌%罗学群%黄礼彬%刘全梁
柯誌勇%李斌%囉學群%黃禮彬%劉全樑
가지용%리빈%라학군%황례빈%류전량
氨甲蝶呤%皮肤%烫伤
氨甲蝶呤%皮膚%燙傷
안갑접령%피부%탕상
目的了解大剂量氨甲蝶呤(HD-MTX)化疗引起皮肤损伤的临床特征,并探讨其发生机制.方法总结儿童HD-MTX化疗致皮肤损伤的临床表现,并分析其发病机制.结果皮肤损伤发生于用药后3～9 d,表现为大片皮肤潮红甚至出现水疱及表皮剥脱,类似Ⅱ度烧伤,于第10～20天恢复,遗留色素沉着.症状严重者伴发热及呼吸道和消化道等器官受累.强化化疗前后大量水化等措施后皮肤损伤明显减少.结论HD-MTX致皮肤损伤的机制在于直接的细胞毒性,并可能与排泄延迟有关.出现皮肤损伤时常伴其他系统受累,治疗上除继续大量补液、四氢叶酸解救及支持治疗外,积极抗感染治疗非常重要.
目的瞭解大劑量氨甲蝶呤(HD-MTX)化療引起皮膚損傷的臨床特徵,併探討其髮生機製.方法總結兒童HD-MTX化療緻皮膚損傷的臨床錶現,併分析其髮病機製.結果皮膚損傷髮生于用藥後3～9 d,錶現為大片皮膚潮紅甚至齣現水皰及錶皮剝脫,類似Ⅱ度燒傷,于第10～20天恢複,遺留色素沉著.癥狀嚴重者伴髮熱及呼吸道和消化道等器官受纍.彊化化療前後大量水化等措施後皮膚損傷明顯減少.結論HD-MTX緻皮膚損傷的機製在于直接的細胞毒性,併可能與排洩延遲有關.齣現皮膚損傷時常伴其他繫統受纍,治療上除繼續大量補液、四氫葉痠解救及支持治療外,積極抗感染治療非常重要.
목적료해대제량안갑접령(HD-MTX)화료인기피부손상적림상특정,병탐토기발생궤제.방법총결인동HD-MTX화료치피부손상적림상표현,병분석기발병궤제.결과피부손상발생우용약후3～9 d,표현위대편피부조홍심지출현수포급표피박탈,유사Ⅱ도소상,우제10～20천회복,유류색소침착.증상엄중자반발열급호흡도화소화도등기관수루.강화화료전후대량수화등조시후피부손상명현감소.결론HD-MTX치피부손상적궤제재우직접적세포독성,병가능여배설연지유관.출현피부손상시상반기타계통수루,치료상제계속대량보액、사경협산해구급지지치료외,적겁항감염치료비상중요.
