中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2006年
7期
618-620
,共3页
缺血性心肌病%心力衰竭%窦性心率振荡%心率变异性%心室晚电位%QT离散度
缺血性心肌病%心力衰竭%竇性心率振盪%心率變異性%心室晚電位%QT離散度
결혈성심기병%심력쇠갈%두성심솔진탕%심솔변이성%심실만전위%QT리산도
目的探讨缺血性心肌病心力衰竭患者窦性心率振荡现象和其他临床预测指标之间的关系.方法选择缺血性心肌病心力衰竭患者81例,NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级.行24 h动态心电图测量窦性心率振荡(HRT)参数,振荡起始(TO)和振荡斜率(TS);计算心率变异性(HRV)参数,24 h全部RR间期的标准差(SDNN)和三角指数.超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室舒张末期容积(LVEDV).心电图测量出校正QT离散度(QTcd).多信息心电检测心室晚电位(VLP).对HRT与HRV、LVEF、QTcd、VLP等进行比较分析.结果①HRT(TO,TS)显著增强现象心功能Ⅱ级组＞心功能Ⅲ级组＞心功能Ⅳ级组(P均＜0.01),LVEF≥30%组较LVEF＜30%组显著(P＜0.01).② 50例患者住院治疗后心功能改善,其HRT变化为显著增强(TO减小,TS增大,P均＜0.01);LVEF、HRV的SDNN和三角指数显著增加;LVESV、LVEDV和QTcd显著减少(P均＜0.01);VLP阳性率治疗前后无显著变化(P＞0.05).③HRT(TO,TS)变化的增强与减低和LVEF、LVESV、LVEDV、HRV(SDNN,三角指数)及QTcd呈显著相关(P＜0.05或0.01),而与VLP变化无相关性.结论窦性心率振荡简单、无创、实用,充分反映心脏自主神经功能,是缺血性心肌病心力衰竭患者危险度分层及病死率预测的一项临床新指标.
目的探討缺血性心肌病心力衰竭患者竇性心率振盪現象和其他臨床預測指標之間的關繫.方法選擇缺血性心肌病心力衰竭患者81例,NYHA分級Ⅱ～Ⅳ級.行24 h動態心電圖測量竇性心率振盪(HRT)參數,振盪起始(TO)和振盪斜率(TS);計算心率變異性(HRV)參數,24 h全部RR間期的標準差(SDNN)和三角指數.超聲心動圖檢測左心室射血分數(LVEF)、左心室收縮末期容積(LVESV)和左心室舒張末期容積(LVEDV).心電圖測量齣校正QT離散度(QTcd).多信息心電檢測心室晚電位(VLP).對HRT與HRV、LVEF、QTcd、VLP等進行比較分析.結果①HRT(TO,TS)顯著增彊現象心功能Ⅱ級組＞心功能Ⅲ級組＞心功能Ⅳ級組(P均＜0.01),LVEF≥30%組較LVEF＜30%組顯著(P＜0.01).② 50例患者住院治療後心功能改善,其HRT變化為顯著增彊(TO減小,TS增大,P均＜0.01);LVEF、HRV的SDNN和三角指數顯著增加;LVESV、LVEDV和QTcd顯著減少(P均＜0.01);VLP暘性率治療前後無顯著變化(P＞0.05).③HRT(TO,TS)變化的增彊與減低和LVEF、LVESV、LVEDV、HRV(SDNN,三角指數)及QTcd呈顯著相關(P＜0.05或0.01),而與VLP變化無相關性.結論竇性心率振盪簡單、無創、實用,充分反映心髒自主神經功能,是缺血性心肌病心力衰竭患者危險度分層及病死率預測的一項臨床新指標.
목적탐토결혈성심기병심력쇠갈환자두성심솔진탕현상화기타림상예측지표지간적관계.방법선택결혈성심기병심력쇠갈환자81례,NYHA분급Ⅱ～Ⅳ급.행24 h동태심전도측량두성심솔진탕(HRT)삼수,진탕기시(TO)화진탕사솔(TS);계산심솔변이성(HRV)삼수,24 h전부RR간기적표준차(SDNN)화삼각지수.초성심동도검측좌심실사혈분수(LVEF)、좌심실수축말기용적(LVESV)화좌심실서장말기용적(LVEDV).심전도측량출교정QT리산도(QTcd).다신식심전검측심실만전위(VLP).대HRT여HRV、LVEF、QTcd、VLP등진행비교분석.결과①HRT(TO,TS)현저증강현상심공능Ⅱ급조＞심공능Ⅲ급조＞심공능Ⅳ급조(P균＜0.01),LVEF≥30%조교LVEF＜30%조현저(P＜0.01).② 50례환자주원치료후심공능개선,기HRT변화위현저증강(TO감소,TS증대,P균＜0.01);LVEF、HRV적SDNN화삼각지수현저증가;LVESV、LVEDV화QTcd현저감소(P균＜0.01);VLP양성솔치료전후무현저변화(P＞0.05).③HRT(TO,TS)변화적증강여감저화LVEF、LVESV、LVEDV、HRV(SDNN,삼각지수)급QTcd정현저상관(P＜0.05혹0.01),이여VLP변화무상관성.결론두성심솔진탕간단、무창、실용,충분반영심장자주신경공능,시결혈성심기병심력쇠갈환자위험도분층급병사솔예측적일항림상신지표.
