CAJ | 학술논문

目的探讨肝细胞癌(HCC)所致的胆管梗阻的影像特点,评估通过ERCP治疗此类患者的疗效.方法从2000年5月至2003年3月,292例因HCC所致的梗阻性黄疸患者共行ERCP诊疗358例次.患者年龄(51.9±10.6)岁,术前血清总胆红素为(232±158)μmol/L.ERCP时记录下其胆管影像特点,260例接受了内镜下治疗,治疗方法包括括约肌切开及胆管内坏死组织清除、鼻胆管引流术、塑料或金属支架置入和多方法联合应用.观察术后2周内患者体温、胆汁引流量和肝功能的变化,依据这些指标确定疗效.结果根据放射影像的特点,将患者分成5种类型:Ⅰ型为肝内胆管狭窄或梗阻型(5.9%)、Ⅱ型为肝门部狭窄或梗阻型(19.0%)、Ⅲ型为肝外胆管狭窄或梗阻型(18.4%)、Ⅳ型肝门部胆管内癌栓型(49.4%)和Ⅴ型胆管内游离瘤栓型(7.3%).267例次治疗后患者接受随访,黄疸症状得到有效控制者占82.0%,其中血清胆红素显著降低者为65.5%.结论ER-CP对于诊断和姑息性治疗HCC引起的梗阻性黄疸具有积极作用.
목적탐토간세포암(HCC)소치적담관경조적영상특점,평고통과ERCP치료차류환자적료효.방법종2000년5월지2003년3월,292례인HCC소치적경조성황달환자공행ERCP진료358례차.환자년령(51.9±10.6)세,술전혈청총담홍소위(232±158)μmol/L.ERCP시기록하기담관영상특점,260례접수료내경하치료,치료방법포괄괄약기절개급담관내배사조직청제、비담관인류술、소료혹금속지가치입화다방법연합응용.관찰술후2주내환자체온、담즙인류량화간공능적변화,의거저사지표학정료효.결과근거방사영상적특점,장환자분성5충류형:Ⅰ형위간내담관협착혹경조형(5.9%)、Ⅱ형위간문부협착혹경조형(19.0%)、Ⅲ형위간외담관협착혹경조형(18.4%)、Ⅳ형간문부담관내암전형(49.4%)화Ⅴ형담관내유리류전형(7.3%).267례차치료후환자접수수방,황달증상득도유효공제자점82.0%,기중혈청담홍소현저강저자위65.5%.결론ER-CP대우진단화고식성치료HCC인기적경조성황달구유적겁작용.