CAJ | 학술논문

目的探讨吻合血管肋骨移植修复股骨上段转子区骨缺损的可行性和方法。方法根据肋骨自然弧度与股骨转子区颈干角的相近似的解剖特点，采用游离肋骨移植修复股骨上段（端）转子区骨缺损。临床应用3例，先将股骨转子部位病灶清理后选择后段弧度适宜的肋骨段并修剪成合适的长度植入缺损区，血管蒂选择肋间后动脉及其延续的肋间固有动脉，与受区旋股外侧动脉横支或降支与肋间血管吻接。其余腔隙用自体或异体松质骨条填充，并用钢板或外固定架将病灶区固定，术后石膏或支具外固定。结果术后随访6～ 16个月，植入骨在术后9个月达骨性愈合。患者3个月下地行走，6个月显示肋骨、骨填充物与受区生长良好，完全融合，9～11个月达骨性愈合，局部病灶未见复发。结论吻合血管肋骨移植修复股骨上段及转子间缺损，肋骨弧度正好符合股骨从转子部位颈干角的生理曲度，不需要塑型。移植骨血运丰富，骨生长迅速，临床效果良好。
목적 탐토문합혈관륵골이식수복고골상단전자구골결손적가행성화방법。 방법 근거륵골자연호도여고골전자구경간각적상근사적해부특점，채용유리륵골이식수복고골상단（단）전자구골결손。림상응용3례，선장고골전자부위병조청리후선택후단호도괄의적륵골단병수전성합괄적장도식입결손구，혈관체선택륵간후동맥급기연속적륵간고유동맥，여수구선고외측동맥횡지혹강지여륵간혈관문접。기여강극용자체혹이체송질골조전충，병용강판혹외고정가장병조구고정，술후석고혹지구외고정。 결과 술후수방6～ 16개월，식입골재술후9개월체골성유합。환자3개월하지행주，6개월현시륵골、골전충물여수구생장량호，완전융합，9～11개월체골성유합，국부병조미견복발。 결론 문합혈관륵골이식수복고골상단급전자간결손，륵골호도정호부합고골종전자부위경간각적생리곡도，불수요소형。이식골혈운봉부，골생장신속，림상효과량호。