CAJ | 학술논문

目的探讨上消化道吻合口狭窄内镜球囊扩张治疗的近、远期疗效及其影响疗效的因素,分析引起吻合口狭窄的原因.方法应用内镜球囊扩张术治疗食管癌、胃癌切除术引起的吻合口狭窄194例,术后用内镜、钡餐造影定期随访并观察梗阻症状、生活质量及生存期等.结果经内镜下球囊扩张治疗后吻合口狭窄的近期症状缓解率为96.4%(187/194).治疗后吻合口平均直径由0.44 cm增加到2.36 cm(P<0.001).该方法的主要并发症为黑便(2.1%)和穿孔(1.0%).治疗后随访0.5、1、2和3年梗阻症状缓解率依次为88.1%、92.7%、91.6%和90.1%;生存率分别为98.4%、89.8%、25.8%和22.3%.绝大多数患者死于肿瘤复发和转移(92.6%),极少数死于反复狭窄(2.1%).该方法的疗效与狭窄部位、狭窄程度、球囊扩张参数有关.吻合口狭窄的发生可能与吻合口部位(如食管上段、食管-胃吻合口狭窄)、吻合口留置过小、双合钉使用不当、放射治疗等有关.结论应用内镜下球囊扩张治疗上消化道吻合口狭窄安全可靠,近期和远期均有很高的疗效.
목적탐토상소화도문합구협착내경구낭확장치료적근、원기료효급기영향료효적인소,분석인기문합구협착적원인.방법응용내경구낭확장술치료식관암、위암절제술인기적문합구협착194례,술후용내경、패찬조영정기수방병관찰경조증상、생활질량급생존기등.결과경내경하구낭확장치료후문합구협착적근기증상완해솔위96.4%(187/194).치료후문합구평균직경유0.44 cm증가도2.36 cm(P<0.001).해방법적주요병발증위흑편(2.1%)화천공(1.0%).치료후수방0.5、1、2화3년경조증상완해솔의차위88.1%、92.7%、91.6%화90.1%;생존솔분별위98.4%、89.8%、25.8%화22.3%.절대다수환자사우종류복발화전이(92.6%),겁소수사우반복협착(2.1%).해방법적료효여협착부위、협착정도、구낭확장삼수유관.문합구협착적발생가능여문합구부위(여식관상단、식관-위문합구협착)、문합구류치과소、쌍합정사용불당、방사치료등유관.결론응용내경하구낭확장치료상소화도문합구협착안전가고,근기화원기균유흔고적료효.