CAJ | 학술논문

目的探讨长期发热儿童的病因构成及诊断方法.方法山东省立医院儿科于2001年1月1日至2002年12月31日,将以长期发热收入院的126例患儿按年龄分为＜3岁(43例)、3～6岁(33例)、＞6岁(50例)三组,进行回顾性分析.结果126例有113例最终确立诊断,确诊率为89.7%.＜3岁组43例中,感染性疾病28例(65.1%,28/43),其中呼吸道感染19例(67.9%,19/28);风湿性疾病6例(14.0%,6/43),肿瘤性疾病3例(7.0%,3/43).3～6岁组33例中,感染性疾病15例(45.5%,15/33),其中呼吸道感染6例(40.0%,6/15);风湿性疾病9例(27.3%,9/33),肿瘤性疾病5例(15.2%,5/33).＞6岁组50例中,感染性疾病24例(48.0%,24/50),其中呼吸道感染18例(75.0%,18/24);风湿性疾病11例(22.0%,11/50),肿瘤性疾病4例(8.0%,4/50).在确诊的113例中,依据临床经过和常规实验室检查作出诊断77例(68.1%),依据骨髓检查确诊16例(14.2%),依据影像学检查(B超、CT、MRI)确诊15例(13.3%),依据组织活检确诊5例(4.4%).结论长期发热的主要原因为感染性疾病、风湿性疾病和肿瘤性疾病,其中感染性疾病最常见,且主要是呼吸道感染.依靠临床经过和必要的实验室及辅助检查可以明确多数长期发热患儿的病因,其中血沉具有十分重要的意义,必要时做骨髓检查、影像学检查及组织活检等检查,对一些长期发热的疑难病例的诊断是必不可少的.
목적탐토장기발열인동적병인구성급진단방법.방법산동성립의원인과우2001년1월1일지2002년12월31일,장이장기발열수입원적126례환인안년령분위＜3세(43례)、3～6세(33례)、＞6세(50례)삼조,진행회고성분석.결과126례유113례최종학립진단,학진솔위89.7%.＜3세조43례중,감염성질병28례(65.1%,28/43),기중호흡도감염19례(67.9%,19/28);풍습성질병6례(14.0%,6/43),종류성질병3례(7.0%,3/43).3～6세조33례중,감염성질병15례(45.5%,15/33),기중호흡도감염6례(40.0%,6/15);풍습성질병9례(27.3%,9/33),종류성질병5례(15.2%,5/33).＞6세조50례중,감염성질병24례(48.0%,24/50),기중호흡도감염18례(75.0%,18/24);풍습성질병11례(22.0%,11/50),종류성질병4례(8.0%,4/50).재학진적113례중,의거림상경과화상규실험실검사작출진단77례(68.1%),의거골수검사학진16례(14.2%),의거영상학검사(B초、CT、MRI)학진15례(13.3%),의거조직활검학진5례(4.4%).결론장기발열적주요원인위감염성질병、풍습성질병화종류성질병,기중감염성질병최상견,차주요시호흡도감염.의고림상경과화필요적실험실급보조검사가이명학다수장기발열환인적병인,기중혈침구유십분중요적의의,필요시주골수검사、영상학검사급조직활검등검사,대일사장기발열적의난병례적진단시필불가소적.