苏州大学学报（医学版）
囌州大學學報（醫學版）
소주대학학보（의학판）
SUZHOU UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCE
2007年
6期
888-891
,共4页
赵卫峰%邵幼林%陈良云%朱义玲%甘建和
趙衛峰%邵幼林%陳良雲%硃義玲%甘建和
조위봉%소유림%진량운%주의령%감건화
慢性乙型肝炎%乙型肝炎病毒%变异%拉米夫定
慢性乙型肝炎%乙型肝炎病毒%變異%拉米伕定
만성을형간염%을형간염병독%변이%랍미부정
目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者在自然状态或在拉米夫定(LVD)长期治疗过程中乙型肝炎病毒(HBV)逆转录酶区(RT)序列变异出现的时机和特点.方法 120例CHB患者按测序时机分3组:Ⅰ组初治患者25例,Ⅱ组病毒学突破患者74例,Ⅲ组病毒学部分应答患者21例.所有患者留血清标本,提取血清HBV-DNA,应用PCR扩增,直接测序HBV RT区,Chromas 2.0软件分析HBV P基因RT区变异,同时使用Ciustalx1.81.msw进行基因型分析.结果 120例CHB患者中,B型34例(28.3%).C型85例(70.8%),B/C型1例(0.8%).Ⅰ组患者中,2例(8.0%)出现rt变异原发性LVD耐药(LVDr),其中1例为rtM204V+rtL180M变异,另1例为rtL180M变异与野毒株并存;Ⅱ组患者中,67例(90.5%)出现继发性LVDr变异,rt变异位点为rtM204V/I、rtL180M、rtV173L/M、rtV207M/L/I、rtA181T、rtM250L;Ⅲ组患者中,出现rtV191I、rtF221Y变异各1例,没有出现LVDr相关的变异.结论 CHB患者在自然状态下和病毒学突破时HBV可出现LVDr变异,治疗前后对HBV逆转录酶区(RT)序列分析可指导临床抗HBV药物的选择.
目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者在自然狀態或在拉米伕定(LVD)長期治療過程中乙型肝炎病毒(HBV)逆轉錄酶區(RT)序列變異齣現的時機和特點.方法 120例CHB患者按測序時機分3組:Ⅰ組初治患者25例,Ⅱ組病毒學突破患者74例,Ⅲ組病毒學部分應答患者21例.所有患者留血清標本,提取血清HBV-DNA,應用PCR擴增,直接測序HBV RT區,Chromas 2.0軟件分析HBV P基因RT區變異,同時使用Ciustalx1.81.msw進行基因型分析.結果 120例CHB患者中,B型34例(28.3%).C型85例(70.8%),B/C型1例(0.8%).Ⅰ組患者中,2例(8.0%)齣現rt變異原髮性LVD耐藥(LVDr),其中1例為rtM204V+rtL180M變異,另1例為rtL180M變異與野毒株併存;Ⅱ組患者中,67例(90.5%)齣現繼髮性LVDr變異,rt變異位點為rtM204V/I、rtL180M、rtV173L/M、rtV207M/L/I、rtA181T、rtM250L;Ⅲ組患者中,齣現rtV191I、rtF221Y變異各1例,沒有齣現LVDr相關的變異.結論 CHB患者在自然狀態下和病毒學突破時HBV可齣現LVDr變異,治療前後對HBV逆轉錄酶區(RT)序列分析可指導臨床抗HBV藥物的選擇.
목적 연구만성을형간염(CHB)환자재자연상태혹재랍미부정(LVD)장기치료과정중을형간염병독(HBV)역전록매구(RT)서렬변이출현적시궤화특점.방법 120례CHB환자안측서시궤분3조:Ⅰ조초치환자25례,Ⅱ조병독학돌파환자74례,Ⅲ조병독학부분응답환자21례.소유환자류혈청표본,제취혈청HBV-DNA,응용PCR확증,직접측서HBV RT구,Chromas 2.0연건분석HBV P기인RT구변이,동시사용Ciustalx1.81.msw진행기인형분석.결과 120례CHB환자중,B형34례(28.3%).C형85례(70.8%),B/C형1례(0.8%).Ⅰ조환자중,2례(8.0%)출현rt변이원발성LVD내약(LVDr),기중1례위rtM204V+rtL180M변이,령1례위rtL180M변이여야독주병존;Ⅱ조환자중,67례(90.5%)출현계발성LVDr변이,rt변이위점위rtM204V/I、rtL180M、rtV173L/M、rtV207M/L/I、rtA181T、rtM250L;Ⅲ조환자중,출현rtV191I、rtF221Y변이각1례,몰유출현LVDr상관적변이.결론 CHB환자재자연상태하화병독학돌파시HBV가출현LVDr변이,치료전후대HBV역전록매구(RT)서렬분석가지도림상항HBV약물적선택.
