CAJ | 학술논문

目的为了有效预防和控制开放性骨折感染,笔者采集1320例开放性骨折患者的伤口分泌物,进行细菌培养,并对其导致感染的原因进行调查、分析.方法 (1)每个患者第1天取2次标本,第1次入院清创前;第2次清创后(或手术后)8小时;(2)在入院后的第2～5天,视患者具体病情再采集标本1～2次;(3)将送检标本接种于血琼脂平板上,有氧条件下37°C培养24小时,经过观察菌落形态、革兰氏染色及生化鉴定,确定细菌种属;(4)收集、分析、记录相关资料(如患者临床资料、实验数据等).结果 1320例开放性骨折患者的伤口分泌物标本中,共培养、鉴定出G-菌(占56.6%),G+菌(占43.4%);在需氧条件下培养出细菌生长的标本1016例,"无细菌生长"的标本304例;刚入院、清创前和清创后8小时两组菌株数样本均数比较,以α=0.05作为检验水准,其P＜0.05,差异有显著性;入院清创后8小时留取的标本感染率最低,第3天感染率最高,住院时间的长短与感染率并非正相关;开放性骨折损伤程度越高,感染率越高.结论 G-杆菌成为骨伤科感染的主要致病菌,为预防和控制开放性骨折感染,临床上应对伤口进行厌氧菌培养与其他微生物检测并及时行清创术.
목적 위료유효예방화공제개방성골절감염,필자채집1320례개방성골절환자적상구분비물,진행세균배양,병대기도치감염적원인진행조사、분석.방법 (1)매개환자제1천취2차표본,제1차입원청창전;제2차청창후(혹수술후)8소시;(2)재입원후적제2～5천,시환자구체병정재채집표본1～2차;(3)장송검표본접충우혈경지평판상,유양조건하37°C배양24소시,경과관찰균락형태、혁란씨염색급생화감정,학정세균충속;(4)수집、분석、기록상관자료(여환자림상자료、실험수거등).결과 1320례개방성골절환자적상구분비물표본중,공배양、감정출G-균(점56.6%),G+균(점43.4%);재수양조건하배양출세균생장적표본1016례,"무세균생장"적표본304례;강입원、청창전화청창후8소시량조균주수양본균수비교,이α=0.05작위검험수준,기P＜0.05,차이유현저성;입원청창후8소시류취적표본감염솔최저,제3천감염솔최고,주원시간적장단여감염솔병비정상관;개방성골절손상정도월고,감염솔월고.결론 G-간균성위골상과감염적주요치병균,위예방화공제개방성골절감염,림상상응대상구진행염양균배양여기타미생물검측병급시행청창술.