CAJ | 학술논문

目的探讨微探头超声内镜(MPS)联合放大内镜(ME)、窄带成像技术(NBI)在消化道隆起病变诊断中的临床应用价值.方法先应用普通内镜对发现的消化道隆起病变观察记录病变的部位、大小、范围、形态.再应用ME加NBI方法对发现的消化道隆起病变进行病变表层观察、如为胃肠道病变进行黏膜腺管开口(Pit)类型观察分类,再观察表面微血管形态(CP)分型;如为食管病变,可观察上皮乳头内毛细血管环(IPCL)形态并进行分型,之后应用水浸泡法、接触法和体位变换法用微探头超声内镜对上述检查后发现的隆起病变再进行超声扫描.最后对隆起病变进行选择活检或内镜下切除(摘除)病变,或择期手术切除病变作病理检查.以病理结果作为诊断金标准,将上述结果与之作对照.结果 (1)应用上述3种内镜技术联合检查上下消化道206例患者中发现271个隆起病变,有病理结果者246个病变.上消化道隆起病变110例,下消化道隆起病变96例.其中病变位于食管贲门43例,胃47例,十二指肠20例,回肠末段5例,结肠50例,直肠肛管41例.上述检查结果与病理结果相符的有246个病变,总病变诊断准确检出率98.4%(246/250).结论 NBI结合ME技术能对消化道隆起病灶表面Pit和微血管形态(CP、IPCL)显示清晰,可判断隆起病变的肿瘤性与非肿瘤性,再联合MPS更能清楚显示消化道壁的层次与结构,对消化道隆起性病变的起源具有准确的定位作用,并能提示病变的性质,对进一步治疗具有明确的临床指导价值.
목적 탐토미탐두초성내경(MPS)연합방대내경(ME)、착대성상기술(NBI)재소화도륭기병변진단중적림상응용개치.방법 선응용보통내경대발현적소화도륭기병변관찰기록병변적부위、대소、범위、형태.재응용ME가NBI방법대발현적소화도륭기병변진행병변표층관찰、여위위장도병변진행점막선관개구(Pit)류형관찰분류,재관찰표면미혈관형태(CP)분형;여위식관병변,가관찰상피유두내모세혈관배(IPCL)형태병진행분형,지후응용수침포법、접촉법화체위변환법용미탐두초성내경대상술검사후발현적륭기병변재진행초성소묘.최후대륭기병변진행선택활검혹내경하절제(적제)병변,혹택기수술절제병변작병리검사.이병리결과작위진단금표준,장상술결과여지작대조.결과 (1)응용상술3충내경기술연합검사상하소화도206례환자중발현271개륭기병변,유병리결과자246개병변.상소화도륭기병변110례,하소화도륭기병변96례.기중병변위우식관분문43례,위47례,십이지장20례,회장말단5례,결장50례,직장항관41례.상술검사결과여병리결과상부적유246개병변,총병변진단준학검출솔98.4%(246/250).결론 NBI결합ME기술능대소화도륭기병조표면Pit화미혈관형태(CP、IPCL)현시청석,가판단륭기병변적종류성여비종류성,재연합MPS경능청초현시소화도벽적층차여결구,대소화도륭기성병변적기원구유준학적정위작용,병능제시병변적성질,대진일보치료구유명학적림상지도개치.