内科
內科
내과
INTERNAL MEDICINE OF CHINA
2012年
3期
276-277
,共2页
主坚%刘洪%潘敏源%何映%韦俞良%黄阳
主堅%劉洪%潘敏源%何映%韋俞良%黃暘
주견%류홍%반민원%하영%위유량%황양
吸入性有机磷农药%中毒%肺水肿%治疗
吸入性有機燐農藥%中毒%肺水腫%治療
흡입성유궤린농약%중독%폐수종%치료
目的 探讨吸入性有机磷农药中毒(AOPP)并急性肺水肿的临床特点及抢救措施.方法 通过回顾分析我院急诊科2006年6月至2011年6月收治的23例吸入性AOPP并急性肺水肿患者的临床资料.总结该病的临床特点及抢救经验.结果 23例均表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀、两肺闻及大量的干湿性啰音等急性肺水肿的特点,以及流涎流涕、多汗、恶心呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱(M)样症状.伴有肌束震颤、心率增快、血压显著增高等烟碱(N)样症状11例(47.8%),有抽搐、昏迷等神经系统症状8例(34.8%),胆碱酯酶活性(CEH)50%～30%者9例(39.1%),CEH＜30% 14例(61.9%),胸片检查均符合肺水肿特征.23例均联合应用长托宁、阿托品及氯解磷定解毒,应用大剂量糖皮质激素,利尿脱水、对症处理、加强通气氧疗、重者气管插管予呼气末正压(PEEP)通气治疗.22例治愈,1例死于呼吸循环衰竭.结论 吸入性AOPP并急性肺水肿患者病情凶险,合理应用解毒剂、激素,进行利尿脱水、对症处理、氧疗及PEEP通气等综合治疗,尽快消除肺水肿,改善缺氧征是抢救成功的关键.
目的 探討吸入性有機燐農藥中毒(AOPP)併急性肺水腫的臨床特點及搶救措施.方法 通過迴顧分析我院急診科2006年6月至2011年6月收治的23例吸入性AOPP併急性肺水腫患者的臨床資料.總結該病的臨床特點及搶救經驗.結果 23例均錶現為咳嗽、胸悶、呼吸睏難、髮紺、兩肺聞及大量的榦濕性啰音等急性肺水腫的特點,以及流涎流涕、多汗、噁心嘔吐、瞳孔縮小等毒蕈堿(M)樣癥狀.伴有肌束震顫、心率增快、血壓顯著增高等煙堿(N)樣癥狀11例(47.8%),有抽搐、昏迷等神經繫統癥狀8例(34.8%),膽堿酯酶活性(CEH)50%～30%者9例(39.1%),CEH＜30% 14例(61.9%),胸片檢查均符閤肺水腫特徵.23例均聯閤應用長託寧、阿託品及氯解燐定解毒,應用大劑量糖皮質激素,利尿脫水、對癥處理、加彊通氣氧療、重者氣管插管予呼氣末正壓(PEEP)通氣治療.22例治愈,1例死于呼吸循環衰竭.結論 吸入性AOPP併急性肺水腫患者病情兇險,閤理應用解毒劑、激素,進行利尿脫水、對癥處理、氧療及PEEP通氣等綜閤治療,儘快消除肺水腫,改善缺氧徵是搶救成功的關鍵.
목적 탐토흡입성유궤린농약중독(AOPP)병급성폐수종적림상특점급창구조시.방법 통과회고분석아원급진과2006년6월지2011년6월수치적23례흡입성AOPP병급성폐수종환자적림상자료.총결해병적림상특점급창구경험.결과 23례균표현위해수、흉민、호흡곤난、발감、량폐문급대량적간습성라음등급성폐수종적특점,이급류연류체、다한、악심구토、동공축소등독심감(M)양증상.반유기속진전、심솔증쾌、혈압현저증고등연감(N)양증상11례(47.8%),유추휵、혼미등신경계통증상8례(34.8%),담감지매활성(CEH)50%～30%자9례(39.1%),CEH＜30% 14례(61.9%),흉편검사균부합폐수종특정.23례균연합응용장탁저、아탁품급록해린정해독,응용대제량당피질격소,이뇨탈수、대증처리、가강통기양료、중자기관삽관여호기말정압(PEEP)통기치료.22례치유,1례사우호흡순배쇠갈.결론 흡입성AOPP병급성폐수종환자병정흉험,합리응용해독제、격소,진행이뇨탈수、대증처리、양료급PEEP통기등종합치료,진쾌소제폐수종,개선결양정시창구성공적관건.
