中国骨科临床与基础研究杂志
中國骨科臨床與基礎研究雜誌
중국골과림상여기출연구잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND BASIC ORTHO[AEDIC RESEARCH
2012年
1期
11-17
,共7页
孙立山%冯艳红%王丽国%彭宁宁
孫立山%馮豔紅%王麗國%彭寧寧
손립산%풍염홍%왕려국%팽저저
脊柱骨折%胸椎%腰椎%骨移植%骨折固定术,内
脊柱骨摺%胸椎%腰椎%骨移植%骨摺固定術,內
척주골절%흉추%요추%골이식%골절고정술,내
目的 比较经伤椎椎弓根行椎体内植骨与单纯后外侧植骨两种方法 在椎弓根内固定系统复位固定治疗胸腰椎骨折疗效方面的差异.方法 对2004 年7 月至2007 年7 月沧州市中心医院采用椎弓根内固定系统复位固定治疗的186 例胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中经伤椎椎弓根椎体内植骨(经椎弓根植骨组)100 例,单纯后外侧植骨(单纯植骨组)86 例.对两组患者术后椎体压缩率、临床症状改善情况、并发症等方面进行比较.结果 两组患者均获随访.经椎弓根植骨组随访时间24～30 个月,平均随访时间28.4 个月;单纯植骨组随访时间24～38 个月,平均随访时间28.0 个月.经椎弓根植骨组患者术前、术后即刻和术后18 个月随访时的椎体压缩率分别为(38.2 ± 16.1)%、(2.4 ± 1.7)%和(3.7 ± 1.6)%,3 个时相点比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);单纯植骨组患者术前、术后即刻和术后18 个月随访时的椎体压缩率分别为(37.3 ± 13.8)%、(9.8± 5.3)%和(18.4 ± 8.7)%,3 个时相点比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).两组患者术前椎体压缩率比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);经椎弓根植骨组患者在术后即刻、术后随访18 个月时椎体压缩率均小于单纯植骨组(P ＜0.05).两组术前有神经症状的患者术后腰部疼痛均明显缓解.术后18 个月随访时经椎弓根植骨组未出现断钉、断棒或松动;单纯植骨组有2 例出现内固定断裂.同期的CT扫描显示,经椎弓根植骨组椎体内植骨未吸收,填充确实,有4 例伤椎椎弓根破裂增粗,但未出现明显根性症状;单纯植骨组均可见椎体内空洞.结论 经伤椎椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折可即时恢复并长期维持椎体高度,降低内固定松动、断裂等并发症的发生率,临床效果理想.
目的 比較經傷椎椎弓根行椎體內植骨與單純後外側植骨兩種方法 在椎弓根內固定繫統複位固定治療胸腰椎骨摺療效方麵的差異.方法 對2004 年7 月至2007 年7 月滄州市中心醫院採用椎弓根內固定繫統複位固定治療的186 例胸腰椎骨摺患者的臨床資料進行迴顧性分析,其中經傷椎椎弓根椎體內植骨(經椎弓根植骨組)100 例,單純後外側植骨(單純植骨組)86 例.對兩組患者術後椎體壓縮率、臨床癥狀改善情況、併髮癥等方麵進行比較.結果 兩組患者均穫隨訪.經椎弓根植骨組隨訪時間24～30 箇月,平均隨訪時間28.4 箇月;單純植骨組隨訪時間24～38 箇月,平均隨訪時間28.0 箇月.經椎弓根植骨組患者術前、術後即刻和術後18 箇月隨訪時的椎體壓縮率分彆為(38.2 ± 16.1)%、(2.4 ± 1.7)%和(3.7 ± 1.6)%,3 箇時相點比較,差異有統計學意義(P ＜0.05);單純植骨組患者術前、術後即刻和術後18 箇月隨訪時的椎體壓縮率分彆為(37.3 ± 13.8)%、(9.8± 5.3)%和(18.4 ± 8.7)%,3 箇時相點比較,差異有統計學意義(P ＜0.05).兩組患者術前椎體壓縮率比較,差異無統計學意義(P ＞0.05);經椎弓根植骨組患者在術後即刻、術後隨訪18 箇月時椎體壓縮率均小于單純植骨組(P ＜0.05).兩組術前有神經癥狀的患者術後腰部疼痛均明顯緩解.術後18 箇月隨訪時經椎弓根植骨組未齣現斷釘、斷棒或鬆動;單純植骨組有2 例齣現內固定斷裂.同期的CT掃描顯示,經椎弓根植骨組椎體內植骨未吸收,填充確實,有4 例傷椎椎弓根破裂增粗,但未齣現明顯根性癥狀;單純植骨組均可見椎體內空洞.結論 經傷椎椎弓根行椎體內植骨結閤椎弓根內固定治療胸腰椎骨摺可即時恢複併長期維持椎體高度,降低內固定鬆動、斷裂等併髮癥的髮生率,臨床效果理想.
목적 비교경상추추궁근행추체내식골여단순후외측식골량충방법 재추궁근내고정계통복위고정치료흉요추골절료효방면적차이.방법 대2004 년7 월지2007 년7 월창주시중심의원채용추궁근내고정계통복위고정치료적186 례흉요추골절환자적림상자료진행회고성분석,기중경상추추궁근추체내식골(경추궁근식골조)100 례,단순후외측식골(단순식골조)86 례.대량조환자술후추체압축솔、림상증상개선정황、병발증등방면진행비교.결과 량조환자균획수방.경추궁근식골조수방시간24～30 개월,평균수방시간28.4 개월;단순식골조수방시간24～38 개월,평균수방시간28.0 개월.경추궁근식골조환자술전、술후즉각화술후18 개월수방시적추체압축솔분별위(38.2 ± 16.1)%、(2.4 ± 1.7)%화(3.7 ± 1.6)%,3 개시상점비교,차이유통계학의의(P ＜0.05);단순식골조환자술전、술후즉각화술후18 개월수방시적추체압축솔분별위(37.3 ± 13.8)%、(9.8± 5.3)%화(18.4 ± 8.7)%,3 개시상점비교,차이유통계학의의(P ＜0.05).량조환자술전추체압축솔비교,차이무통계학의의(P ＞0.05);경추궁근식골조환자재술후즉각、술후수방18 개월시추체압축솔균소우단순식골조(P ＜0.05).량조술전유신경증상적환자술후요부동통균명현완해.술후18 개월수방시경추궁근식골조미출현단정、단봉혹송동;단순식골조유2 례출현내고정단렬.동기적CT소묘현시,경추궁근식골조추체내식골미흡수,전충학실,유4 례상추추궁근파렬증조,단미출현명현근성증상;단순식골조균가견추체내공동.결론 경상추추궁근행추체내식골결합추궁근내고정치료흉요추골절가즉시회복병장기유지추체고도,강저내고정송동、단렬등병발증적발생솔,림상효과이상.
