CAJ | 학술논문

目的了解肺诺卡菌病的临床表现、实验室检查及影像学特点、诊断、治疗及预后.方法分析我院诊断的1例肺诺卡菌感染并发气道食道瘘患者的诊治经过,并对自1982年以来国内报道的26例肺诺卡菌病进行文献复习.结果 26例肺诺卡菌病患者中,发热25例,咳嗽23例,咳痰19例,胸痛12例,咯血6例.18例存在基础疾病.15例伴肺外播散.WBC及N%升高17例.胸部X线表现为炎性浸润18例,块状影16例,空洞和胸腔积液各13例.星形诺卡菌14株,巴西诺卡菌3株,未分型9株.药敏对SMZ-co、丁胺卡那、氟喹诺酮类、米诺环素、利奈唑胺、头孢氨苄等敏感.治疗药物为SMZ-co、丁胺卡那、米诺环素、左氧氟沙星等.4例痊愈,17例好转,4例死亡,1例无效,死亡者均伴肺外播散.结论肺诺卡菌病多存在基础疾病,可出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血,WBC及N%常升高.胸部X线表现为炎性浸润,块状影,空洞和胸腔积液.星形诺卡菌多见,易播散,常用药物为SMZ-co、丁胺卡那、氟喹诺酮类、米诺环素、利奈唑胺等,一般预后较好,伴基础疾病者预后不佳.
목적 료해폐낙잡균병적림상표현、실험실검사급영상학특점、진단、치료급예후.방법 분석아원진단적1례폐낙잡균감염병발기도식도루환자적진치경과,병대자1982년이래국내보도적26례폐낙잡균병진행문헌복습.결과 26례폐낙잡균병환자중,발열25례,해수23례,해담19례,흉통12례,각혈6례.18례존재기출질병.15례반폐외파산.WBC급N%승고17례.흉부X선표현위염성침윤18례,괴상영16례,공동화흉강적액각13례.성형낙잡균14주,파서낙잡균3주,미분형9주.약민대SMZ-co、정알잡나、불규낙동류、미낙배소、리내서알、두포안변등민감.치료약물위SMZ-co、정알잡나、미낙배소、좌양불사성등.4례전유,17례호전,4례사망,1례무효,사망자균반폐외파산.결론 폐낙잡균병다존재기출질병,가출현발열、해수、해담、흉통、각혈,WBC급N%상승고.흉부X선표현위염성침윤,괴상영,공동화흉강적액.성형낙잡균다견,역파산,상용약물위SMZ-co、정알잡나、불규낙동류、미낙배소、리내서알등,일반예후교호,반기출질병자예후불가.