CAJ | 학술논문

目的初步探讨胃癌术后腹腔淋巴结转移和复发患者接受外放疗是否有效.方法回顾性分析63例接受胃癌根治术后出现腹腔淋巴结转移的患者,其中27例仅接受全身化疗(未放疗组),36例结合外放疗(放疗组).放疗采用直线加速器15 MV X线对肿大淋巴结区局部常规分割照射,总剂量40～60 Gy.两组患者临床资料具有可比性.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox回归分析各因素对预后的影响.结果放疗组肿大淋巴结完全缓解率为31%,部分缓解为58%,总有效率达89%.放疗组有淋巴结压迫出现症状的18例患者放疗后症状完全缓解,有效率100%.放疗组和未放疗组患者中位生存期分别为339 d和136 d,1、2年生存率分别为40%和17%、20%和6%.两组间差别有统计学意义(P=0.004).Cox多因素分析显示放疗组患者的相对危险度(RR)降至0.299(P=0.002).两组死亡原因主要为远处转移,而淋巴结未控所致死亡发生率放疗组与未放疗组分别占21%和42%(P＜0.05).放疗组出现RTOG消化道0、1、2、3级毒副反应者分别为7、17、11、1例,未出现造血系统和肝脏的明显毒性反应.结论胃癌淋巴结转移对放疗较敏感,用常规分割50 Gy的剂量就可达到姑息治疗效果,并延长生存期.
목적 초보탐토위암술후복강림파결전이화복발환자접수외방료시부유효.방법 회고성분석63례접수위암근치술후출현복강림파결전이적환자,기중27례부접수전신화료(미방료조),36례결합외방료(방료조).방료채용직선가속기15 MV X선대종대림파결구국부상규분할조사,총제량40～60 Gy.량조환자림상자료구유가비성.채용Kaplan-Meier법계산생존솔,Cox회귀분석각인소대예후적영향.결과 방료조종대림파결완전완해솔위31%,부분완해위58%,총유효솔체89%.방료조유림파결압박출현증상적18례환자방료후증상완전완해,유효솔100%.방료조화미방료조환자중위생존기분별위339 d화136 d,1、2년생존솔분별위40%화17%、20%화6%.량조간차별유통계학의의(P=0.004).Cox다인소분석현시방료조환자적상대위험도(RR)강지0.299(P=0.002).량조사망원인주요위원처전이,이림파결미공소치사망발생솔방료조여미방료조분별점21%화42%(P＜0.05).방료조출현RTOG소화도0、1、2、3급독부반응자분별위7、17、11、1례,미출현조혈계통화간장적명현독성반응.결론 위암림파결전이대방료교민감,용상규분할50 Gy적제량취가체도고식치료효과,병연장생존기.