中国医师杂志
中國醫師雜誌
중국의사잡지
JOURNAL OF CHINESE PHYSICIAN
2011年
9期
1222-1224
,共3页
卢燕鸣%曹兰芳%屠志强%周文静%李琛
盧燕鳴%曹蘭芳%屠誌彊%週文靜%李琛
로연명%조란방%도지강%주문정%리침
皮肌炎/诊断/治疗
皮肌炎/診斷/治療
피기염/진단/치료
目的 探讨儿童皮肌炎( JDM)的临床特点,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析本院诊治的20例JDM患儿的临床表现、实验室检查、治疗及转归.结果 20例患儿中男7例,女13例,男女比例为1:1.9,发病年龄3～14( 10.1±4.0)岁.20例患儿中首发症状以皮肤损害为主者,占45％ (9/20).35％(7/20)的患儿发病前4周有呼吸道或胃肠道的感染.所有患儿均有皮肤损害,18例有不同程度的肌肉症状伴肌酶升高,2例为临床无肌病性皮肌炎(C-ADM).46.2％ (6/13)的患儿肺部高分辨率CT(HRCT)显示有肺间质性改变.84.6％ (11/13)的患儿肌肉磁共振(MRI)显示有活动性的肌炎或筋膜炎.所有患儿均采用糖皮质激素治疗,其中17例联合应用免疫抑制剂治疗.10例重症及其难治性的JDM患儿加用了霉酚酸酯治疗,其症状改善明显.90％( 18/20)的患儿病情稳定后出院,远期并发症少.结论 JDM是一种少见的自身免疫性疾病,早期规范化给予糖皮质激素治疗,联合免疫抑制剂可以减少糖皮质激素的用量,可降低并发症,改善其预后.
目的 探討兒童皮肌炎( JDM)的臨床特點,為臨床診治提供依據.方法 迴顧性分析本院診治的20例JDM患兒的臨床錶現、實驗室檢查、治療及轉歸.結果 20例患兒中男7例,女13例,男女比例為1:1.9,髮病年齡3～14( 10.1±4.0)歲.20例患兒中首髮癥狀以皮膚損害為主者,佔45％ (9/20).35％(7/20)的患兒髮病前4週有呼吸道或胃腸道的感染.所有患兒均有皮膚損害,18例有不同程度的肌肉癥狀伴肌酶升高,2例為臨床無肌病性皮肌炎(C-ADM).46.2％ (6/13)的患兒肺部高分辨率CT(HRCT)顯示有肺間質性改變.84.6％ (11/13)的患兒肌肉磁共振(MRI)顯示有活動性的肌炎或觔膜炎.所有患兒均採用糖皮質激素治療,其中17例聯閤應用免疫抑製劑治療.10例重癥及其難治性的JDM患兒加用瞭黴酚痠酯治療,其癥狀改善明顯.90％( 18/20)的患兒病情穩定後齣院,遠期併髮癥少.結論 JDM是一種少見的自身免疫性疾病,早期規範化給予糖皮質激素治療,聯閤免疫抑製劑可以減少糖皮質激素的用量,可降低併髮癥,改善其預後.
목적 탐토인동피기염( JDM)적림상특점,위림상진치제공의거.방법 회고성분석본원진치적20례JDM환인적림상표현、실험실검사、치료급전귀.결과 20례환인중남7례,녀13례,남녀비례위1:1.9,발병년령3～14( 10.1±4.0)세.20례환인중수발증상이피부손해위주자,점45％ (9/20).35％(7/20)적환인발병전4주유호흡도혹위장도적감염.소유환인균유피부손해,18례유불동정도적기육증상반기매승고,2례위림상무기병성피기염(C-ADM).46.2％ (6/13)적환인폐부고분변솔CT(HRCT)현시유폐간질성개변.84.6％ (11/13)적환인기육자공진(MRI)현시유활동성적기염혹근막염.소유환인균채용당피질격소치료,기중17례연합응용면역억제제치료.10례중증급기난치성적JDM환인가용료매분산지치료,기증상개선명현.90％( 18/20)적환인병정은정후출원,원기병발증소.결론 JDM시일충소견적자신면역성질병,조기규범화급여당피질격소치료,연합면역억제제가이감소당피질격소적용량,가강저병발증,개선기예후.
