第二军医大学学报
第二軍醫大學學報
제이군의대학학보
ACADEMIC JOURNAL OF SECOND MILITARY MEDICAL UNIVERSITY
2005年
8期
944-946
,共3页
史永照%郭闻渊%傅宏%丁国善%王正昕%李先兴%倪之嘉%傅志仁
史永照%郭聞淵%傅宏%丁國善%王正昕%李先興%倪之嘉%傅誌仁
사영조%곽문연%부굉%정국선%왕정흔%리선흥%예지가%부지인
肝移植%手术并发症%胆道
肝移植%手術併髮癥%膽道
간이식%수술병발증%담도
目的:探讨原位肝移植术后胆道并发症的病因及防治.方法:回顾分析2001年10月至2004年9月施行的241例次原位肝移植病例的临床资料,对35例次胆道并发症患者进行病因分析,并结合文献讨论.结果:本组原位肝移植患者女性占13.69%(33/241),男性占86.31%(208/241);胆道并发症发生率为14.52%(35/241),分别为胆泥形成、非吻合口狭窄各8例,胆漏、胆栓形成各7例,胆道狭窄5例.女性患者胆道并发症发生率为21.21%(7/33),胆道并发症后再移植率为3/7;男性患者胆道并发症发生率为13.46%(28/208),胆道并发症后再移植率为7/28.35例患者中,留置T管引流16例,未留置T管引流19例.治愈24例,好转3例,死亡8例(22.86%).结论:肝移植术后胆道并发症发生的病因机制仍有许多方面值得研究探讨,供肝获取早期用林格液充分灌洗胆道和供肝修整及胆道重建时有效保护胆道血供是降低胆道并发症发生的有效方法;胆道并发症大多可经非手术治疗治愈,非吻合口狭窄保守治疗效果差,再次肝移植可能是唯一选择.
目的:探討原位肝移植術後膽道併髮癥的病因及防治.方法:迴顧分析2001年10月至2004年9月施行的241例次原位肝移植病例的臨床資料,對35例次膽道併髮癥患者進行病因分析,併結閤文獻討論.結果:本組原位肝移植患者女性佔13.69%(33/241),男性佔86.31%(208/241);膽道併髮癥髮生率為14.52%(35/241),分彆為膽泥形成、非吻閤口狹窄各8例,膽漏、膽栓形成各7例,膽道狹窄5例.女性患者膽道併髮癥髮生率為21.21%(7/33),膽道併髮癥後再移植率為3/7;男性患者膽道併髮癥髮生率為13.46%(28/208),膽道併髮癥後再移植率為7/28.35例患者中,留置T管引流16例,未留置T管引流19例.治愈24例,好轉3例,死亡8例(22.86%).結論:肝移植術後膽道併髮癥髮生的病因機製仍有許多方麵值得研究探討,供肝穫取早期用林格液充分灌洗膽道和供肝脩整及膽道重建時有效保護膽道血供是降低膽道併髮癥髮生的有效方法;膽道併髮癥大多可經非手術治療治愈,非吻閤口狹窄保守治療效果差,再次肝移植可能是唯一選擇.
목적:탐토원위간이식술후담도병발증적병인급방치.방법:회고분석2001년10월지2004년9월시행적241례차원위간이식병례적림상자료,대35례차담도병발증환자진행병인분석,병결합문헌토론.결과:본조원위간이식환자녀성점13.69%(33/241),남성점86.31%(208/241);담도병발증발생솔위14.52%(35/241),분별위담니형성、비문합구협착각8례,담루、담전형성각7례,담도협착5례.녀성환자담도병발증발생솔위21.21%(7/33),담도병발증후재이식솔위3/7;남성환자담도병발증발생솔위13.46%(28/208),담도병발증후재이식솔위7/28.35례환자중,류치T관인류16례,미류치T관인류19례.치유24례,호전3례,사망8례(22.86%).결론:간이식술후담도병발증발생적병인궤제잉유허다방면치득연구탐토,공간획취조기용림격액충분관세담도화공간수정급담도중건시유효보호담도혈공시강저담도병발증발생적유효방법;담도병발증대다가경비수술치료치유,비문합구협착보수치료효과차,재차간이식가능시유일선택.
