CAJ | 학술논문

目的计算机模拟腰椎椎弓根螺钉置入,获取预置螺钉的椎弓根三维定量解剖数据及置钉参数.方法将10例全腰椎电子束CT(electron beam CT,EBCT)扫描的Dicom数据导入Mimics 8.1软件中,进行腰椎三维重建,测量椎弓根高度、宽度及轴线长度;构建圆柱体虚拟椎弓根螺钉,分别测量在未考虑螺钉直径与用6.5 mm螺钉情况下进行置钉的角度安全范围.结果在腰椎三维图像上,可精确地获取预置螺钉的椎弓根三维定量解剖数据及置钉参数;在未考虑螺钉直径下置钉,L1-5在水平面的进钉角(transverse section angle,TSA)的平均最大安全范围分别是16.9°、19.2°、19.8°、23.2°、30.0°,在矢状面的进钉角(sagital section angle,SSA)分别为34.1°、35.5°、36.5°、32.3°、28.0°,用直径6.5 mm螺钉置入时,TSA的平均最大安全范围是6.8°、7.2°、9.0°、12.3°、17.6°,SSA是25.6°、26.5°、26.0°、22.5°、17.2°,经同一椎体TSA、SSA配对t检验,具有显著性差异(P《0.001).结论通过本方法可模拟手术过程,进行常规方法难以完成的三维测量,获取椎弓根螺钉置入个体化数据;同时在测量置入螺钉安全角度范围时,应考虑螺钉直径存在.
목적계산궤모의요추추궁근라정치입,획취예치라정적추궁근삼유정량해부수거급치정삼수.방법장10례전요추전자속CT(electron beam CT,EBCT)소묘적Dicom수거도입Mimics 8.1연건중,진행요추삼유중건,측량추궁근고도、관도급축선장도;구건원주체허의추궁근라정,분별측량재미고필라정직경여용6.5 mm라정정황하진행치정적각도안전범위.결과재요추삼유도상상,가정학지획취예치라정적추궁근삼유정량해부수거급치정삼수;재미고필라정직경하치정,L1-5재수평면적진정각(transverse section angle,TSA)적평균최대안전범위분별시16.9°、19.2°、19.8°、23.2°、30.0°,재시상면적진정각(sagital section angle,SSA)분별위34.1°、35.5°、36.5°、32.3°、28.0°,용직경6.5 mm라정치입시,TSA적평균최대안전범위시6.8°、7.2°、9.0°、12.3°、17.6°,SSA시25.6°、26.5°、26.0°、22.5°、17.2°,경동일추체TSA、SSA배대t검험,구유현저성차이(P《0.001).결론통과본방법가모의수술과정,진행상규방법난이완성적삼유측량,획취추궁근라정치입개체화수거;동시재측량치입라정안전각도범위시,응고필라정직경존재.