CAJ | 학술논문

探讨131I治疗后一年内GD患者甲减的免疫功能状态的改变.采用CLIA、IRMA和EIA方法,监测41例GD患者131I治疗前后血清白细胞介素-18(IL-18)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、TPOAb的含量和甲状腺重量(TDW)变化.41例GD患者分为甲减组13例和缓解组28例.结果表明治疗前两组GD患者血清IL-18和TRAb水平明显升高,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01,P(0.05),两组间比较,血清FT3、FT4、sTSH、TDW和131I剂量均无显著性差异(P＞0.05).治疗后两组血清IL-18明显下降,甲减组血清sTSH升高明显(P＜0.01),而缓解组TDW明显减少(P＜0.05).两组患者治疗后的TRAb水平仍然较高(P＜0.05).IL-18与FT3、FT4和TDW呈正相关(r=0.372,P＜0.01;r=0.312,P(0.01;r=0.371,P＜0.01),与sTSH呈负相关(r=-0.224,P＜0.01).甲减组TPOAb升高的病例治疗前为4/13,治疗后为6/13;缓解组治疗前为10/28,治疗后为12/28.131I治疗后6～12个月内辐射对患者免疫系统的调控产生的直接影响较小,血IL-18含量变化如结合TRAb、TPOAb指标了解甲状腺Th1/Th2型免疫应答状态,对疗效观察和预后判断有阶段性指导作用.
탐토131I치료후일년내GD환자갑감적면역공능상태적개변.채용CLIA、IRMA화EIA방법,감측41례GD환자131I치료전후혈청백세포개소-18(IL-18)、촉갑상선소수체항체(TRAb)、TPOAb적함량화갑상선중량(TDW)변화.41례GD환자분위갑감조13례화완해조28례.결과표명치료전량조GD환자혈청IL-18화TRAb수평명현승고,여대조조비교균유현저성차이(P＜0.01,P(0.05),량조간비교,혈청FT3、FT4、sTSH、TDW화131I제량균무현저성차이(P＞0.05).치료후량조혈청IL-18명현하강,갑감조혈청sTSH승고명현(P＜0.01),이완해조TDW명현감소(P＜0.05).량조환자치료후적TRAb수평잉연교고(P＜0.05).IL-18여FT3、FT4화TDW정정상관(r=0.372,P＜0.01;r=0.312,P(0.01;r=0.371,P＜0.01),여sTSH정부상관(r=-0.224,P＜0.01).갑감조TPOAb승고적병례치료전위4/13,치료후위6/13;완해조치료전위10/28,치료후위12/28.131I치료후6～12개월내복사대환자면역계통적조공산생적직접영향교소,혈IL-18함량변화여결합TRAb、TPOAb지표료해갑상선Th1/Th2형면역응답상태,대료효관찰화예후판단유계단성지도작용.