国际心血管病杂志
國際心血管病雜誌
국제심혈관병잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF CARDIOVASCULAR DISEASE
2009年
1期
60-63
,共4页
蒋金法%徐文俊%邓兵%许嘉鸿%瞿晓懿%张维桢
蔣金法%徐文俊%鄧兵%許嘉鴻%瞿曉懿%張維楨
장금법%서문준%산병%허가홍%구효의%장유정
冠状动脉%二支主干堵塞%血运重建%介入治疗
冠狀動脈%二支主榦堵塞%血運重建%介入治療
관상동맥%이지주간도새%혈운중건%개입치료
目的:本研究探讨对16例冠状动脉二支主干堵塞者采用分步和分次冠状动脉介入治疗术(PCI)完全血运重建的有效性和安全性. 方法:(1)对5例急性心肌梗死(AMI),采取一次性分步直接PCI术完成血运重建;(2)时11例不稳定型心绞痛(UAP),采取多次性分步PCI术达到完全血运重建,首先解除本次发病罪犯血管的堵塞;(3)恰当使用XB导引导管、Crossit硬导丝和Maverick球囊以及主动脉内球囊反搏(IABP)支持. 结果:(1)5例AMI二支堵塞冠状动脉均成功植入支架,并首先使左前降支(LAD)再通.(2)11例UAP中21/22支冠状动脉二支主干堵塞处经球囊预扩张后,均成功植入支架,所有堵塞冠脉均获得TIMI-Ⅲ级血流.(3)16例患者术后心电图显示心肌缺血明显改善,心脏超声显示左室射血分数较术前明显改善,由(42±34)%升至(51±44)%.经过平均18个月随访.患者生活质量明显提高,未发生严重心血管事件. 结论:冠状动脉二支主干堵塞者行PCI术完全血运重建安全可行;对AMI者优先开通LAD的一次性PCI术安全高效;对慢性堵塞UAP者,优先开通近期罪犯病变的多次性PCI术既可达到完全血运重建,又符合临床实际.
目的:本研究探討對16例冠狀動脈二支主榦堵塞者採用分步和分次冠狀動脈介入治療術(PCI)完全血運重建的有效性和安全性. 方法:(1)對5例急性心肌梗死(AMI),採取一次性分步直接PCI術完成血運重建;(2)時11例不穩定型心絞痛(UAP),採取多次性分步PCI術達到完全血運重建,首先解除本次髮病罪犯血管的堵塞;(3)恰噹使用XB導引導管、Crossit硬導絲和Maverick毬囊以及主動脈內毬囊反搏(IABP)支持. 結果:(1)5例AMI二支堵塞冠狀動脈均成功植入支架,併首先使左前降支(LAD)再通.(2)11例UAP中21/22支冠狀動脈二支主榦堵塞處經毬囊預擴張後,均成功植入支架,所有堵塞冠脈均穫得TIMI-Ⅲ級血流.(3)16例患者術後心電圖顯示心肌缺血明顯改善,心髒超聲顯示左室射血分數較術前明顯改善,由(42±34)%升至(51±44)%.經過平均18箇月隨訪.患者生活質量明顯提高,未髮生嚴重心血管事件. 結論:冠狀動脈二支主榦堵塞者行PCI術完全血運重建安全可行;對AMI者優先開通LAD的一次性PCI術安全高效;對慢性堵塞UAP者,優先開通近期罪犯病變的多次性PCI術既可達到完全血運重建,又符閤臨床實際.
목적:본연구탐토대16례관상동맥이지주간도새자채용분보화분차관상동맥개입치료술(PCI)완전혈운중건적유효성화안전성. 방법:(1)대5례급성심기경사(AMI),채취일차성분보직접PCI술완성혈운중건;(2)시11례불은정형심교통(UAP),채취다차성분보PCI술체도완전혈운중건,수선해제본차발병죄범혈관적도새;(3)흡당사용XB도인도관、Crossit경도사화Maverick구낭이급주동맥내구낭반박(IABP)지지. 결과:(1)5례AMI이지도새관상동맥균성공식입지가,병수선사좌전강지(LAD)재통.(2)11례UAP중21/22지관상동맥이지주간도새처경구낭예확장후,균성공식입지가,소유도새관맥균획득TIMI-Ⅲ급혈류.(3)16례환자술후심전도현시심기결혈명현개선,심장초성현시좌실사혈분수교술전명현개선,유(42±34)%승지(51±44)%.경과평균18개월수방.환자생활질량명현제고,미발생엄중심혈관사건. 결론:관상동맥이지주간도새자행PCI술완전혈운중건안전가행;대AMI자우선개통LAD적일차성PCI술안전고효;대만성도새UAP자,우선개통근기죄범병변적다차성PCI술기가체도완전혈운중건,우부합림상실제.
