肝胆胰外科杂志
肝膽胰外科雜誌
간담이외과잡지
JOURNAL OF HEPATOPANCREATOBILIARY SURGERY
2009年
1期
31-33
,共3页
周蒙滔%孙洪伟%金约朋%朱椰凡%俞富祥%施红旗%张启瑜
週矇滔%孫洪偉%金約朋%硃椰凡%俞富祥%施紅旂%張啟瑜
주몽도%손홍위%금약붕%주야범%유부상%시홍기%장계유
胆总管一期缝合术%胆道重建%临床指征%并发症
膽總管一期縫閤術%膽道重建%臨床指徵%併髮癥
담총관일기봉합술%담도중건%림상지정%병발증
目的 探讨胆总管一期缝合术的相对优点、临床指征以及并发症预防措施.方法 回顾性分析我院外科2003年11月至2007年3月间行胆总管一期缝合术的71例患者以及2006年10月至2007年3月间行T管引流术的128例患者的临床资料.结果 胆总管一期缝合术组与T管引流术组的首次肛门排气时间、术后补液量、术后住院时间、住院费用分别为(2.16±0.561)d与(3.02±0.29)d,(10.05±2.73)L与(13.56±4.82)L,(9.73±2.76)d与(15.85±6.09)d,(8393±283)元与(9836±296)元,两组之间的差异有统计学意义(P<0.01).胆总管一期缝合术组中31例患者依据胆道镜探查,40例依据术中取石与术前影像学检查相符合作为判断胆道不存在结石的依据;全组未见胆道结石残余,仅有7例患者并发一过性胆汁渗漏,均未经特殊处理而愈.结论 ①胆总管一期缝合术相对T管引流术有利于术后恢复.②术中确保胆道不存在残余结石和胆总管下端通畅是开展胆总管一期缝合术的前提务件.③严格掌握临床指征,注重处理要点是取得良好疗效的关键.
目的 探討膽總管一期縫閤術的相對優點、臨床指徵以及併髮癥預防措施.方法 迴顧性分析我院外科2003年11月至2007年3月間行膽總管一期縫閤術的71例患者以及2006年10月至2007年3月間行T管引流術的128例患者的臨床資料.結果 膽總管一期縫閤術組與T管引流術組的首次肛門排氣時間、術後補液量、術後住院時間、住院費用分彆為(2.16±0.561)d與(3.02±0.29)d,(10.05±2.73)L與(13.56±4.82)L,(9.73±2.76)d與(15.85±6.09)d,(8393±283)元與(9836±296)元,兩組之間的差異有統計學意義(P<0.01).膽總管一期縫閤術組中31例患者依據膽道鏡探查,40例依據術中取石與術前影像學檢查相符閤作為判斷膽道不存在結石的依據;全組未見膽道結石殘餘,僅有7例患者併髮一過性膽汁滲漏,均未經特殊處理而愈.結論 ①膽總管一期縫閤術相對T管引流術有利于術後恢複.②術中確保膽道不存在殘餘結石和膽總管下耑通暢是開展膽總管一期縫閤術的前提務件.③嚴格掌握臨床指徵,註重處理要點是取得良好療效的關鍵.
목적 탐토담총관일기봉합술적상대우점、림상지정이급병발증예방조시.방법 회고성분석아원외과2003년11월지2007년3월간행담총관일기봉합술적71례환자이급2006년10월지2007년3월간행T관인류술적128례환자적림상자료.결과 담총관일기봉합술조여T관인류술조적수차항문배기시간、술후보액량、술후주원시간、주원비용분별위(2.16±0.561)d여(3.02±0.29)d,(10.05±2.73)L여(13.56±4.82)L,(9.73±2.76)d여(15.85±6.09)d,(8393±283)원여(9836±296)원,량조지간적차이유통계학의의(P<0.01).담총관일기봉합술조중31례환자의거담도경탐사,40례의거술중취석여술전영상학검사상부합작위판단담도불존재결석적의거;전조미견담도결석잔여,부유7례환자병발일과성담즙삼루,균미경특수처리이유.결론 ①담총관일기봉합술상대T관인류술유리우술후회복.②술중학보담도불존재잔여결석화담총관하단통창시개전담총관일기봉합술적전제무건.③엄격장악림상지정,주중처리요점시취득량호료효적관건.
