胃肠病学
胃腸病學
위장병학
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY
2010年
7期
400-404
,共5页
董显文%郑青%沈骏%邱云%朱明明%徐锡涛%冉志华
董顯文%鄭青%瀋駿%邱雲%硃明明%徐錫濤%冉誌華
동현문%정청%침준%구운%주명명%서석도%염지화
甲基转移酶类%炎性肠疾病%硫唑嘌呤%毒副反应%Meta分析
甲基轉移酶類%炎性腸疾病%硫唑嘌呤%毒副反應%Meta分析
갑기전이매류%염성장질병%류서표령%독부반응%Meta분석
硫唑嘌呤(AZA)广泛用于炎症性肠病(IBD)的诱导缓解和维持治疗,然而AZA的毒副反应在很大程度上限制了其应用.目前对硫嘌呤甲基转移酶(TPMT)基因多态性判断AZA毒副反应的研究仍存在争议.目的:系统性评价IBD患者TPMT基因多态性与AZA治疗毒副反应的相关性.方法:从电子数据库中检索有关TPMT基因多态性与AZA耐受和不耐受的成人IBD患者之间关系的研究,荟萃分析各项研究中发生与未发生AZA总毒副反应、血液学毒副反应、肝脏毒副反应和胰腺炎的IBD患者TPMT基因突变率的OR值;并行敏感性分析:以漏斗图检测发表偏倚.结果:共8项(1322例IBD患者)回顾性研究符合纳入标准.发生总毒副反应和血液学毒副反应的IBD患者与未发生相应毒副反应者的TPMT基因突变率的OR值分别2.93(95%CI:1.68～5.09,P<0.01)和5.82(95%CI:2.93～11.55,P<0.01).发生肝脏毒副反应和胰腺炎的IBD患者与未发生相应毒副反应者的TPMT基因突变率的OR值分别为1.51(95%CI:0.54～4.19,P=0.43)和1.02(95%CI:0.26～3.99,P=0.98).结论:IBD患者的TPMT基因多态性与AZA的总毒副反应和血液学毒副反应相关,但与肝脏毒副反应和胰腺炎无关.
硫唑嘌呤(AZA)廣汎用于炎癥性腸病(IBD)的誘導緩解和維持治療,然而AZA的毒副反應在很大程度上限製瞭其應用.目前對硫嘌呤甲基轉移酶(TPMT)基因多態性判斷AZA毒副反應的研究仍存在爭議.目的:繫統性評價IBD患者TPMT基因多態性與AZA治療毒副反應的相關性.方法:從電子數據庫中檢索有關TPMT基因多態性與AZA耐受和不耐受的成人IBD患者之間關繫的研究,薈萃分析各項研究中髮生與未髮生AZA總毒副反應、血液學毒副反應、肝髒毒副反應和胰腺炎的IBD患者TPMT基因突變率的OR值;併行敏感性分析:以漏鬥圖檢測髮錶偏倚.結果:共8項(1322例IBD患者)迴顧性研究符閤納入標準.髮生總毒副反應和血液學毒副反應的IBD患者與未髮生相應毒副反應者的TPMT基因突變率的OR值分彆2.93(95%CI:1.68～5.09,P<0.01)和5.82(95%CI:2.93～11.55,P<0.01).髮生肝髒毒副反應和胰腺炎的IBD患者與未髮生相應毒副反應者的TPMT基因突變率的OR值分彆為1.51(95%CI:0.54～4.19,P=0.43)和1.02(95%CI:0.26～3.99,P=0.98).結論:IBD患者的TPMT基因多態性與AZA的總毒副反應和血液學毒副反應相關,但與肝髒毒副反應和胰腺炎無關.
류서표령(AZA)엄범용우염증성장병(IBD)적유도완해화유지치료,연이AZA적독부반응재흔대정도상한제료기응용.목전대류표령갑기전이매(TPMT)기인다태성판단AZA독부반응적연구잉존재쟁의.목적:계통성평개IBD환자TPMT기인다태성여AZA치료독부반응적상관성.방법:종전자수거고중검색유관TPMT기인다태성여AZA내수화불내수적성인IBD환자지간관계적연구,회췌분석각항연구중발생여미발생AZA총독부반응、혈액학독부반응、간장독부반응화이선염적IBD환자TPMT기인돌변솔적OR치;병행민감성분석:이루두도검측발표편의.결과:공8항(1322례IBD환자)회고성연구부합납입표준.발생총독부반응화혈액학독부반응적IBD환자여미발생상응독부반응자적TPMT기인돌변솔적OR치분별2.93(95%CI:1.68～5.09,P<0.01)화5.82(95%CI:2.93～11.55,P<0.01).발생간장독부반응화이선염적IBD환자여미발생상응독부반응자적TPMT기인돌변솔적OR치분별위1.51(95%CI:0.54～4.19,P=0.43)화1.02(95%CI:0.26～3.99,P=0.98).결론:IBD환자적TPMT기인다태성여AZA적총독부반응화혈액학독부반응상관,단여간장독부반응화이선염무관.
