CAJ | 학술논문

目的:观察尿激酶联合低分子肝素治疗血液透析患者动静脉内瘘(AVF)血栓形成的疗效,并分析影响疗效的原因.方法:36例维持性血液透析伴AVF血栓形成患者,将尿激酶25万U加入生理盐水5 ml稀释,用注射器抽0.5 ml在内瘘的动脉侧靠近血栓的近心端,用7号留置针顺血流方向穿刺,确认穿刺成功后,静脉推注尿激酶,再用剩余4.5ml尿激酶溶液加入生理盐水50 ml稀释静脉滴注,速度为1 ml/min,同时给予低分子肝素5 000 U/d皮下注射治疗.观察血栓形成时间、内瘘再通时间及不良反应,同时监测肝肾功能、凝血酶原时间和纤维蛋白原含量.结果:36例患者共行42例次溶栓治疗,成功36例次(85.71%),一次成功率为94.44%(34/36),未成功6例次(14.29%).溶栓成功主要与血栓形成时间和血压关系密切.结论:靶向性局部注射尿激酶联合低分子肝素皮下注射治疗血液透析患者AVF血栓形成疗效好,操作简单,不良反应少,应作为血液透析患者AVF血栓形成治疗的首选方法.
목적:관찰뇨격매연합저분자간소치료혈액투석환자동정맥내루(AVF)혈전형성적료효,병분석영향료효적원인.방법:36례유지성혈액투석반AVF혈전형성환자,장뇨격매25만U가입생리염수5 ml희석,용주사기추0.5 ml재내루적동맥측고근혈전적근심단,용7호류치침순혈류방향천자,학인천자성공후,정맥추주뇨격매,재용잉여4.5ml뇨격매용액가입생리염수50 ml희석정맥적주,속도위1 ml/min,동시급여저분자간소5 000 U/d피하주사치료.관찰혈전형성시간、내루재통시간급불량반응,동시감측간신공능、응혈매원시간화섬유단백원함량.결과:36례환자공행42례차용전치료,성공36례차(85.71%),일차성공솔위94.44%(34/36),미성공6례차(14.29%).용전성공주요여혈전형성시간화혈압관계밀절.결론:파향성국부주사뇨격매연합저분자간소피하주사치료혈액투석환자AVF혈전형성료효호,조작간단,불량반응소,응작위혈액투석환자AVF혈전형성치료적수선방법.