CAJ | 학술논문

目的:探讨药物和手术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效.方法:72例诊断为CRS的儿童随机分为药物治疗组(35例)和手术治疗组(37例),药物治疗采用糠酸莫米松喷鼻、碱性盐水鼻腔冲洗加用低剂量克拉霉素,疗程为12周.手术治疗分别采用:①腺样体切除(19例);②扁桃体加腺样体切除(10例);③内镜鼻窦手术(8例).采用:①VAS评估其症状;②鼻内镜观察评估鼻腔,时间窗分别安排在治疗前和治疗后1、3、6、12个月;③CT评估,时间窗分别安排在治疗前和治疗后12个月.结果:2组患儿经过1个月治疗后,其症状VAS总分和鼻内镜评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),但2组间差异无统计学意义(P＞0.05);经过治疗3、6个月,2组症状VAS总分和鼻内镜评分均较治疗前和治疗1个月明显下降(P＜0.01),2组间差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后12个月,2组症状VAS总分、鼻内镜评分均较治疗前和治疗1、3、6个月明显下降(P＜0.01),CT评分也较治疗前明显下降(P＜0.01),2组间疗效差异有统计学意义(P＜0.01);将手术治疗组中不同术式比较,结果显示术后1个月VAS总分和鼻内镜评分差异有统计学意义(P＜0.01),其他各期均差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:2种治疗方式对于儿童CRS均有较好的疗效.但首先应行药物治疗,小剂量长期应用克拉霉素是治疗儿童CRS一种安全有效的药物治疗方式,经过最大药物治疗疗效不满意的CRS患儿,可选择腺样体切除术、扁桃体切除术和内镜鼻窦手术等术式,腺样体和扁桃体切除术可作为腺样体和扁桃体肥大CRS患儿的推荐术式.
목적:탐토약물화수술치료인동만성비-비두염(CRS)적림상료효.방법:72례진단위CRS적인동수궤분위약물치료조(35례)화수술치료조(37례),약물치료채용강산막미송분비、감성염수비강충세가용저제량극랍매소,료정위12주.수술치료분별채용:①선양체절제(19례);②편도체가선양체절제(10례);③내경비두수술(8례).채용:①VAS평고기증상;②비내경관찰평고비강,시간창분별안배재치료전화치료후1、3、6、12개월;③CT평고,시간창분별안배재치료전화치료후12개월.결과:2조환인경과1개월치료후,기증상VAS총분화비내경평분균교치료전명현하강(P＜0.05),단2조간차이무통계학의의(P＞0.05);경과치료3、6개월,2조증상VAS총분화비내경평분균교치료전화치료1개월명현하강(P＜0.01),2조간차이유통계학의의(P＜0.01);치료후12개월,2조증상VAS총분、비내경평분균교치료전화치료1、3、6개월명현하강(P＜0.01),CT평분야교치료전명현하강(P＜0.01),2조간료효차이유통계학의의(P＜0.01);장수술치료조중불동술식비교,결과현시술후1개월VAS총분화비내경평분차이유통계학의의(P＜0.01),기타각기균차이무통계학의의(균P＞0.05).결론:2충치료방식대우인동CRS균유교호적료효.단수선응행약물치료,소제량장기응용극랍매소시치료인동CRS일충안전유효적약물치료방식,경과최대약물치료료효불만의적CRS환인,가선택선양체절제술、편도체절제술화내경비두수술등술식,선양체화편도체절제술가작위선양체화편도체비대CRS환인적추천술식.