吉林中医药
吉林中醫藥
길림중의약
JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE AND CHINESE MATERIA MEDICA OF JILIN
2011年
2期
112-114
,共3页
寒性哮喘%附子%@史锁芳%名医经验
寒性哮喘%附子%@史鎖芳%名醫經驗
한성효천%부자%@사쇄방%명의경험
历代医家强调哮喘宿根在于痰,而寒痰多损伤脾肾之阳.史锁芳师认为脾运转输及肾气蒸化对于人体水液代谢具有重要作用.脾虚不能濡养经脉,则肺失所养,聚湿生痰,壅阻于肺;肾虚则摄纳失职,阳虚水泛成痰,上扰于肺,肺失宣降,痰饮停聚.痰饮伏肺为哮喘反复发作之宿根,也是本病难治难愈的原因之一.扶阳法在寒哮治疗上有着举足轻重的作用,具体治则遵循仲景"当以温药和之",其"和"字寓意在于温阳药物的选择,更在于温阳药量的运用.温阳药物方面,精选被喻为"百药之长"的制附子,其性辛、甘、大热,有回阳救逆、补火助阳、散寒化饮之功效.用量选择一般分5档,即15～40 g,45～70 g,65～90 g,95～120 g,125～150 g.具体应用时,多是根据患者病情及服用后的反应,采用每周递增法,慢慢逐渐加量,一般药后1周症情改善而未已者,递增15～30 g,直到哮喘控制不发1月,则维持服用该量3～6月巩固疗效.
歷代醫傢彊調哮喘宿根在于痰,而寒痰多損傷脾腎之暘.史鎖芳師認為脾運轉輸及腎氣蒸化對于人體水液代謝具有重要作用.脾虛不能濡養經脈,則肺失所養,聚濕生痰,壅阻于肺;腎虛則攝納失職,暘虛水汎成痰,上擾于肺,肺失宣降,痰飲停聚.痰飲伏肺為哮喘反複髮作之宿根,也是本病難治難愈的原因之一.扶暘法在寒哮治療上有著舉足輕重的作用,具體治則遵循仲景"噹以溫藥和之",其"和"字寓意在于溫暘藥物的選擇,更在于溫暘藥量的運用.溫暘藥物方麵,精選被喻為"百藥之長"的製附子,其性辛、甘、大熱,有迴暘救逆、補火助暘、散寒化飲之功效.用量選擇一般分5檔,即15～40 g,45～70 g,65～90 g,95～120 g,125～150 g.具體應用時,多是根據患者病情及服用後的反應,採用每週遞增法,慢慢逐漸加量,一般藥後1週癥情改善而未已者,遞增15～30 g,直到哮喘控製不髮1月,則維持服用該量3～6月鞏固療效.
역대의가강조효천숙근재우담,이한담다손상비신지양.사쇄방사인위비운전수급신기증화대우인체수액대사구유중요작용.비허불능유양경맥,칙폐실소양,취습생담,옹조우폐;신허칙섭납실직,양허수범성담,상우우폐,폐실선강,담음정취.담음복폐위효천반복발작지숙근,야시본병난치난유적원인지일.부양법재한효치료상유착거족경중적작용,구체치칙준순중경"당이온약화지",기"화"자우의재우온양약물적선택,경재우온양약량적운용.온양약물방면,정선피유위"백약지장"적제부자,기성신、감、대열,유회양구역、보화조양、산한화음지공효.용량선택일반분5당,즉15～40 g,45～70 g,65～90 g,95～120 g,125～150 g.구체응용시,다시근거환자병정급복용후적반응,채용매주체증법,만만축점가량,일반약후1주증정개선이미이자,체증15～30 g,직도효천공제불발1월,칙유지복용해량3～6월공고료효.
