中华胸心血管外科杂志
中華胸心血管外科雜誌
중화흉심혈관외과잡지
Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
2000年
6期
324-326
,共3页
苏丕雄%官颖鹏%尤斌%王盛宇%陈英淳
囌丕雄%官穎鵬%尤斌%王盛宇%陳英淳
소비웅%관영붕%우빈%왕성우%진영순
风湿性瓣膜病%心肌%体视学
風濕性瓣膜病%心肌%體視學
풍습성판막병%심기%체시학
目的 用体视学方法较准确揭示风湿性瓣膜病不同类型的心肌病理损害特点.方法 通过光镜、电镜及电子计算机图像分析系统,用体视学方法,对29例不同类型风湿性瓣膜病瓣膜置换病人(RHD组)及7例急性非心血管病死亡者(对照者)心肌的心肌细胞、间质纤维化、肌原纤维及线粒体含量进行定量分析.RHD组分二尖瓣狭窄(MS)组(12例),二尖瓣关闭不全(MR)组(7例),主动脉瓣关闭不全(AR)组(6例)和双瓣膜置换(DVR)组4例.用超声心动图测定换瓣前左室功能及左室心肌重量指数.结果 间质纤维化含量(F%):RHD各组间无差别,但明显高于对照组.心肌细胞胞密度(Vc%):MR及AR组明显低于对照组及MS组,AR及MR组间无差别.肌原纤维体密度(Vvmyo%):RHD各组明显低于对照组.组间AR组低于MS组.线粒体体密度(Vvmit%):MS组与对照组无显著差异,MR及AR组低于对照组及MS组.线粒体比膜面(δmmit%):RHD各组比膜面明显低于对照组,各组间无显著差异.线粒体面数密度(NA%):MR及AR组低于对照组及MS组,MR组与AR组间无显著差异.线粒体比表面(δmit%)、线粒体平均截面(Amit%):各组间均无显著差异.DVR组4例左室流出道与二尖瓣乳头肌体视学结果无差异.结论 风湿性瓣膜病病人术前均有较明显的、不同程度的心肌病理损害.相似心功能状态下,MS、MR及AR者的心肌病理损害程度有逐渐加重的趋势.手术时机的选择在依据临床表现的同时,应注意心肌病理损害因素及不同病种间的区别.
目的 用體視學方法較準確揭示風濕性瓣膜病不同類型的心肌病理損害特點.方法 通過光鏡、電鏡及電子計算機圖像分析繫統,用體視學方法,對29例不同類型風濕性瓣膜病瓣膜置換病人(RHD組)及7例急性非心血管病死亡者(對照者)心肌的心肌細胞、間質纖維化、肌原纖維及線粒體含量進行定量分析.RHD組分二尖瓣狹窄(MS)組(12例),二尖瓣關閉不全(MR)組(7例),主動脈瓣關閉不全(AR)組(6例)和雙瓣膜置換(DVR)組4例.用超聲心動圖測定換瓣前左室功能及左室心肌重量指數.結果 間質纖維化含量(F%):RHD各組間無差彆,但明顯高于對照組.心肌細胞胞密度(Vc%):MR及AR組明顯低于對照組及MS組,AR及MR組間無差彆.肌原纖維體密度(Vvmyo%):RHD各組明顯低于對照組.組間AR組低于MS組.線粒體體密度(Vvmit%):MS組與對照組無顯著差異,MR及AR組低于對照組及MS組.線粒體比膜麵(δmmit%):RHD各組比膜麵明顯低于對照組,各組間無顯著差異.線粒體麵數密度(NA%):MR及AR組低于對照組及MS組,MR組與AR組間無顯著差異.線粒體比錶麵(δmit%)、線粒體平均截麵(Amit%):各組間均無顯著差異.DVR組4例左室流齣道與二尖瓣乳頭肌體視學結果無差異.結論 風濕性瓣膜病病人術前均有較明顯的、不同程度的心肌病理損害.相似心功能狀態下,MS、MR及AR者的心肌病理損害程度有逐漸加重的趨勢.手術時機的選擇在依據臨床錶現的同時,應註意心肌病理損害因素及不同病種間的區彆.
목적 용체시학방법교준학게시풍습성판막병불동류형적심기병리손해특점.방법 통과광경、전경급전자계산궤도상분석계통,용체시학방법,대29례불동류형풍습성판막병판막치환병인(RHD조)급7례급성비심혈관병사망자(대조자)심기적심기세포、간질섬유화、기원섬유급선립체함량진행정량분석.RHD조분이첨판협착(MS)조(12례),이첨판관폐불전(MR)조(7례),주동맥판관폐불전(AR)조(6례)화쌍판막치환(DVR)조4례.용초성심동도측정환판전좌실공능급좌실심기중량지수.결과 간질섬유화함량(F%):RHD각조간무차별,단명현고우대조조.심기세포포밀도(Vc%):MR급AR조명현저우대조조급MS조,AR급MR조간무차별.기원섬유체밀도(Vvmyo%):RHD각조명현저우대조조.조간AR조저우MS조.선립체체밀도(Vvmit%):MS조여대조조무현저차이,MR급AR조저우대조조급MS조.선립체비막면(δmmit%):RHD각조비막면명현저우대조조,각조간무현저차이.선립체면수밀도(NA%):MR급AR조저우대조조급MS조,MR조여AR조간무현저차이.선립체비표면(δmit%)、선립체평균절면(Amit%):각조간균무현저차이.DVR조4례좌실류출도여이첨판유두기체시학결과무차이.결론 풍습성판막병병인술전균유교명현적、불동정도적심기병리손해.상사심공능상태하,MS、MR급AR자적심기병리손해정도유축점가중적추세.수술시궤적선택재의거림상표현적동시,응주의심기병리손해인소급불동병충간적구별.
