齐鲁医学杂志
齊魯醫學雜誌
제로의학잡지
MEDICAL JOURNAL OF QILU
2006年
5期
423-424,426
,共3页
李军%李培杰%王明华%马延平%刘鲁祁%刘天起
李軍%李培傑%王明華%馬延平%劉魯祁%劉天起
리군%리배걸%왕명화%마연평%류로기%류천기
风湿性心脏病%三尖瓣病变%瓣膜成形术%瓣膜置换术
風濕性心髒病%三尖瓣病變%瓣膜成形術%瓣膜置換術
풍습성심장병%삼첨판병변%판막성형술%판막치환술
目的 探讨风湿性三尖瓣病变外科治疗的手术时机、方法和疗效.方法 1990年1月～2005年6月,我院行手术治疗风湿性三尖瓣病变病人139例,其中三尖瓣器质性病变21例,功能性三尖瓣关闭不全(TI)118例,手术采用三尖瓣成形术(TVP)125例,三尖瓣置换术(TVR)14例.结果 术后早期死亡10例,手术死亡率为7.19%.术后随访116例,平均随访时间(31.5±11.1)月.远期死亡3例,余113例远期存活者心功能Ⅰ级者23例,Ⅱ级者72例,Ⅲ级者16例,Ⅳ级者5例.X线胸片示心胸比率0.41～0.87,平均0.62±0.27,较术前明显减小(t′=3.16,P＜0.05).结论 风湿性心脏病并发三尖瓣病变时应同时进行三尖瓣手术.三尖瓣无论是器质性或功能性病变,多数可以行TVP,对无法行成形术的病例应行TVR.三尖瓣手术早期和晚期死亡的重要原因为右心衰竭与心律失常,围手术期应加强右心功能的维护和心律失常的防治.
目的 探討風濕性三尖瓣病變外科治療的手術時機、方法和療效.方法 1990年1月～2005年6月,我院行手術治療風濕性三尖瓣病變病人139例,其中三尖瓣器質性病變21例,功能性三尖瓣關閉不全(TI)118例,手術採用三尖瓣成形術(TVP)125例,三尖瓣置換術(TVR)14例.結果 術後早期死亡10例,手術死亡率為7.19%.術後隨訪116例,平均隨訪時間(31.5±11.1)月.遠期死亡3例,餘113例遠期存活者心功能Ⅰ級者23例,Ⅱ級者72例,Ⅲ級者16例,Ⅳ級者5例.X線胸片示心胸比率0.41～0.87,平均0.62±0.27,較術前明顯減小(t′=3.16,P＜0.05).結論 風濕性心髒病併髮三尖瓣病變時應同時進行三尖瓣手術.三尖瓣無論是器質性或功能性病變,多數可以行TVP,對無法行成形術的病例應行TVR.三尖瓣手術早期和晚期死亡的重要原因為右心衰竭與心律失常,圍手術期應加彊右心功能的維護和心律失常的防治.
목적 탐토풍습성삼첨판병변외과치료적수술시궤、방법화료효.방법 1990년1월～2005년6월,아원행수술치료풍습성삼첨판병변병인139례,기중삼첨판기질성병변21례,공능성삼첨판관폐불전(TI)118례,수술채용삼첨판성형술(TVP)125례,삼첨판치환술(TVR)14례.결과 술후조기사망10례,수술사망솔위7.19%.술후수방116례,평균수방시간(31.5±11.1)월.원기사망3례,여113례원기존활자심공능Ⅰ급자23례,Ⅱ급자72례,Ⅲ급자16례,Ⅳ급자5례.X선흉편시심흉비솔0.41～0.87,평균0.62±0.27,교술전명현감소(t′=3.16,P＜0.05).결론 풍습성심장병병발삼첨판병변시응동시진행삼첨판수술.삼첨판무론시기질성혹공능성병변,다수가이행TVP,대무법행성형술적병례응행TVR.삼첨판수술조기화만기사망적중요원인위우심쇠갈여심률실상,위수술기응가강우심공능적유호화심률실상적방치.
