CAJ | 학술논문

目的:探讨晚期肾结核的临床表现特征及其有效治疗方法.方法:对54例晚期肾结核患者的临床资料进行回顾性分析.对所有患者进行尿常规、B超、静脉尿路造影(CIV)、CT检查,50例患者行手术治疗.临床表现为腰痛37例(68.5%),膀胱刺激症31例(57.4%),全身中毒症状29例(53.7%),血尿18例(33.3%).结果: 尿常规检查异常54例(100%),红细胞沉降率异常升高28例(51.9%),尿抗酸杆菌阳性13例(24.1%);B超检查肾积水﹑肾结石或/和肾结构异常51例(94.4%);静脉尿路造影(IVU)确诊肾结核12例(22.2%),患肾不显影31例(57.4%);CT确诊肾结核38例(70.4%).肾结核合并膀胱结核11例,肺结核8例,骨结核3例,附睾结核8例,前列腺结核2例.50例患者手术后经病理确诊为肾结核,随访1～9年治疗效果稳定,未发现泌尿系结核.结论:晚期肾结核的临床表现属不典型性,其诊断应在结合临床表现的前提下以实验室检查与影像学诊断为主.B超诊断晚期肾结核无特异性,CT诊断晚期肾结核的价值优于B超及IVU.治疗仍以手术切除肾脏为主,应尽可能切除患侧全程输尿管.
목적:탐토만기신결핵적림상표현특정급기유효치료방법.방법:대54례만기신결핵환자적림상자료진행회고성분석.대소유환자진행뇨상규、B초、정맥뇨로조영(CIV)、CT검사,50례환자행수술치료.림상표현위요통37례(68.5%),방광자격증31례(57.4%),전신중독증상29례(53.7%),혈뇨18례(33.3%).결과: 뇨상규검사이상54례(100%),홍세포침강솔이상승고28례(51.9%),뇨항산간균양성13례(24.1%);B초검사신적수﹑신결석혹/화신결구이상51례(94.4%);정맥뇨로조영(IVU)학진신결핵12례(22.2%),환신불현영31례(57.4%);CT학진신결핵38례(70.4%).신결핵합병방광결핵11례,폐결핵8례,골결핵3례,부고결핵8례,전렬선결핵2례.50례환자수술후경병리학진위신결핵,수방1～9년치료효과은정,미발현비뇨계결핵.결론:만기신결핵적림상표현속불전형성,기진단응재결합림상표현적전제하이실험실검사여영상학진단위주.B초진단만기신결핵무특이성,CT진단만기신결핵적개치우우B초급IVU.치료잉이수술절제신장위주,응진가능절제환측전정수뇨관.