CAJ | 학술논문

目的:探讨七氟醚-瑞芬太尼静吸复合全麻下直肠癌腹腔镜手术过程中脑氧供需平衡的变化.方法:选择20例行直肠癌腹腔镜手术病人,分别于麻醉前,气腹前,气腹后10、30、60 min和关气腹后30 min,抽取颈内静脉球部和桡动脉血进行血气分析,比较不同时点的动脉血pH(apH)、颈内静脉血pH(jvpH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、颈内静脉血二氧化碳分压(PjvCO2)、颈内静脉球部血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉球部血氧含量(CjvO2)、脑动-静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)的变化.结果:与麻醉前比较,气腹前apH、jvpH、PjvCO2、SjvO2、PjvO2、CjvO2和Ca-jvDO2等指标变化不明显(P＞0.05),PaCO2较麻醉前显著降低(P＜0.05);气腹后各时间段apH、jvpH、PaCO2、PjvO2、PjvCO2、SjvO2、CjvO2和Ca-jvDO2较气腹前有明显变化(P＜0.05);其中气腹后30 min及气腹后60 min Ca-jvDO2和jvpH较气腹前显著减少(P＜0.01),SjvO2和PjvO2较气腹前显著增加(P＜0.01).结论:七氟醚-瑞芬太尼静吸复合全麻对脑氧含量及脑血流无明显影响,而在头低足高截石位下行腹腔镜结直肠癌手术时对于病人的脑氧含量及脑血流有一定影响,且随着手术时间的延长,脑血流量明显增加,脑氧供需趋向失衡.
목적:탐토칠불미-서분태니정흡복합전마하직장암복강경수술과정중뇌양공수평형적변화.방법:선택20례행직장암복강경수술병인,분별우마취전,기복전,기복후10、30、60 min화관기복후30 min,추취경내정맥구부화뇨동맥혈진행혈기분석,비교불동시점적동맥혈pH(apH)、경내정맥혈pH(jvpH)、동맥혈이양화탄분압(PaCO2)、경내정맥혈이양화탄분압(PjvCO2)、경내정맥구부혈양분압(PjvO2)、경내정맥혈양포화도(SjvO2)、경내정맥구부혈양함량(CjvO2)、뇌동-정맥혈양함량차(Ca-jvDO2)적변화.결과:여마취전비교,기복전apH、jvpH、PjvCO2、SjvO2、PjvO2、CjvO2화Ca-jvDO2등지표변화불명현(P＞0.05),PaCO2교마취전현저강저(P＜0.05);기복후각시간단apH、jvpH、PaCO2、PjvO2、PjvCO2、SjvO2、CjvO2화Ca-jvDO2교기복전유명현변화(P＜0.05);기중기복후30 min급기복후60 min Ca-jvDO2화jvpH교기복전현저감소(P＜0.01),SjvO2화PjvO2교기복전현저증가(P＜0.01).결론:칠불미-서분태니정흡복합전마대뇌양함량급뇌혈류무명현영향,이재두저족고절석위하행복강경결직장암수술시대우병인적뇌양함량급뇌혈류유일정영향,차수착수술시간적연장,뇌혈류량명현증가,뇌양공수추향실형.