CAJ | 학술논문

目的分析我院重症监护病房(I CU )患者感染病原菌菌谱及耐药情况,为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据.方法对我院2003年1月至2006年12月ICU患者所有细菌分离株及其耐药性进行回顾性分析.结果 4a间共送ICU患者标本562份,共分离出病原菌484株,阳性率达86.1%,其中革兰阴性(G-)杆菌277株(57.2%),革兰阳性(G+) 球菌130株(26.9%),真菌77株(15.9%);在277株G-杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶(ESB Ls)51株;G-杆菌中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、沙雷氏菌属、不动杆菌属、摩根菌、黄色色杆菌分别占33.2%、16.6%、14.8%、7.9%、6.1% 、5.8%、4.3%、4.3%;G+菌中葡萄球菌属占86.9%,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的59.6%,耐苯唑西林表皮葡萄球菌(MRSE)占表皮葡萄球菌的68.2%;分离出的病原菌菌株数逐年增加,G-杆菌的构成则有所下降(60.8%～52.9%), 真菌感染呈上升趋势(13.9%～18.4%);亚胺培南对G-杆菌耐药率为＜10%(除嗜麦芽寡养单胞菌天然耐药100%外),头孢噻肟、头孢三嗪、头孢泊肟、复方新诺明、庆大霉素、氧氟沙星对G -杆菌耐药率＞33%,万古霉素及替考拉宁对G+菌的敏感率为100%,复方新诺明、红霉素、头孢呋辛、特治星、克拉霉素对G+菌耐药率＞42%.结论 ICU患者感染严重,病原菌以G-杆菌为主,病原菌耐药性高,亚胺培南对G-杆菌敏感性好, 而万古霉素和替考拉宁对G+菌有很高敏感性.
목적 분석아원중증감호병방(I CU )환자감염병원균균보급내약정황,위림상경험성선택항생소제공필요적세균학의거.방법 대아원2003년1월지2006년12월ICU환자소유세균분리주급기내약성진행회고성분석.결과 4a간공송ICU환자표본562빈,공분리출병원 균484주,양성솔체86.1%,기중혁란음성(G-)간균277주(57.2%),혁란양성(G+) 구균130주(26.9%),진균77주(15.9%);재277주G-간균중,산초엄보β-내선알매(ESB Ls)51주;G-간균중,동록가단포균、폐염극뢰백균、대장간균、기맥아과양단포균、 사뢰씨균속、불동간균속、마근균、황색색간균분별점33.2%、16.6%、14.8%、7.9%、6.1% 、5.8%、4.3%、4.3%;G+균중포도구균속점86.9%,내분서서림금황색포도구균(MRSA)점 금황색포도구균적59.6%,내분서서림표피포도구균(MRSE)점표피포도구균적68.2%;분리 출적병원균균주수축년증가,G-간균적구성칙유소하강(60.8%～52.9%), 진균감염정 상승추세(13.9%～18.4%);아알배남대G-간균내약솔위＜10%(제기맥아과양단포균천연 내약100%외),두포새우、두포삼진、두포박우、복방신낙명、경대매소、양불사성대G -간균내약솔＞33%,만고매소급체고랍저대G+균적민감솔위100%,복방신낙명、홍매소、두포부신、특치성、극랍매소대G+균내약솔＞42%.결론 ICU환 자감염엄중,병원균이G-간균위주,병원균내약성고,아알배남대G-간균민감성호, 이만고매소화체고랍저대G+균유흔고민감성.