上海针灸杂志
上海針灸雜誌
상해침구잡지
SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION
2011年
2期
77-79
,共3页
沈利荣%顾陈怿%丁依红%楼怡%吴焕淦%施征%马晓芃
瀋利榮%顧陳懌%丁依紅%樓怡%吳煥淦%施徵%馬曉芃
침리영%고진역%정의홍%루이%오환감%시정%마효봉
针药复合麻醉%肿瘤%针刺镇痛
針藥複閤痳醉%腫瘤%針刺鎮痛
침약복합마취%종류%침자진통
目的 观察针药复合麻醉对肠癌忠者术后镇痛效果的影响.方法 选取择期行肠缡根治术患者27例,年龄40～80岁,随机分成全麻组12例,针药组15例.两组患者均采用芬太尼3 μg/kg、异丙酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg进行全麻诱导,术中以静脉输注异丙酚,问断静脉注射芬人尼、维库溴铵维持麻醉.术后患者均行静脉自控镇痛(PCA).经穴取双侧合谷、内关、足三里、阳陵泉,持续电针刺激.观察并记录两组患者术后4 h、6 h、8 h、24 h、44 h镇痛泵用量,疼痛视觉模拟评分(VAS)及镇静评分:两组患者均于麻醉诱导前(基础值)、术后2 h、术后第1天及术后第3天抽取外周静脉血3 mLI采用放射免疫法测量血浆β-内啡肽(β-EP)、皮质醇、肿瘤坏死因子-а(TNF-а)水平.结果 针药组患者术后4 h镇痛泵用量明显少于伞麻组(P<0.05):两组术后4 h、6 h、8 h、24 h及44 h VAS及镇静评分无统计学差异(P>0.05):术后第3天针药组患者血浆TNF-а水平明显低于全麻组(P<0.05),两组患者各时间点血浆β-内啡肽、皮质醇水平无显著性差异(P>0.05).结论 全麻患者术后早期需要更大剂量的芬太尼来缓解疼痛,而针药复合麻醉能产生一定的镇痛效应,但其程度较弱.
目的 觀察針藥複閤痳醉對腸癌忠者術後鎮痛效果的影響.方法 選取擇期行腸縭根治術患者27例,年齡40～80歲,隨機分成全痳組12例,針藥組15例.兩組患者均採用芬太尼3 μg/kg、異丙酚2 mg/kg、維庫溴銨0.1 mg/kg進行全痳誘導,術中以靜脈輸註異丙酚,問斷靜脈註射芬人尼、維庫溴銨維持痳醉.術後患者均行靜脈自控鎮痛(PCA).經穴取雙側閤穀、內關、足三裏、暘陵泉,持續電針刺激.觀察併記錄兩組患者術後4 h、6 h、8 h、24 h、44 h鎮痛泵用量,疼痛視覺模擬評分(VAS)及鎮靜評分:兩組患者均于痳醉誘導前(基礎值)、術後2 h、術後第1天及術後第3天抽取外週靜脈血3 mLI採用放射免疫法測量血漿β-內啡肽(β-EP)、皮質醇、腫瘤壞死因子-а(TNF-а)水平.結果 針藥組患者術後4 h鎮痛泵用量明顯少于傘痳組(P<0.05):兩組術後4 h、6 h、8 h、24 h及44 h VAS及鎮靜評分無統計學差異(P>0.05):術後第3天針藥組患者血漿TNF-а水平明顯低于全痳組(P<0.05),兩組患者各時間點血漿β-內啡肽、皮質醇水平無顯著性差異(P>0.05).結論 全痳患者術後早期需要更大劑量的芬太尼來緩解疼痛,而針藥複閤痳醉能產生一定的鎮痛效應,但其程度較弱.
목적 관찰침약복합마취대장암충자술후진통효과적영향.방법 선취택기행장리근치술환자27례,년령40～80세,수궤분성전마조12례,침약조15례.량조환자균채용분태니3 μg/kg、이병분2 mg/kg、유고추안0.1 mg/kg진행전마유도,술중이정맥수주이병분,문단정맥주사분인니、유고추안유지마취.술후환자균행정맥자공진통(PCA).경혈취쌍측합곡、내관、족삼리、양릉천,지속전침자격.관찰병기록량조환자술후4 h、6 h、8 h、24 h、44 h진통빙용량,동통시각모의평분(VAS)급진정평분:량조환자균우마취유도전(기출치)、술후2 h、술후제1천급술후제3천추취외주정맥혈3 mLI채용방사면역법측량혈장β-내배태(β-EP)、피질순、종류배사인자-а(TNF-а)수평.결과 침약조환자술후4 h진통빙용량명현소우산마조(P<0.05):량조술후4 h、6 h、8 h、24 h급44 h VAS급진정평분무통계학차이(P>0.05):술후제3천침약조환자혈장TNF-а수평명현저우전마조(P<0.05),량조환자각시간점혈장β-내배태、피질순수평무현저성차이(P>0.05).결론 전마환자술후조기수요경대제량적분태니래완해동통,이침약복합마취능산생일정적진통효응,단기정도교약.
