中国中西医结合急救杂志
中國中西醫結閤急救雜誌
중국중서의결합급구잡지
INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE IN PRACTICE OF CRITICAL CARE MEDICINE
2011年
4期
231-234
,共4页
百草枯%中毒%血必净注射液%血液滤过%中西医结合疗法
百草枯%中毒%血必淨註射液%血液濾過%中西醫結閤療法
백초고%중독%혈필정주사액%혈액려과%중서의결합요법
目的 观察血必净注射液联合血液滤过治疗急性百草枯中毒的临床疗效,指导建立急性百草枯中毒的有效治疗方案.方法 回顾性分析本院2006年6月至2011年6月收治的39例急性百草枯中毒患者的临床资料,根据患者入院时的症状及器官功能情况分为3组.A组21例中毒量≤20 ml,不伴有肝、肾、肺、心肌以及胰腺等重要器官功能损害;B组11例中毒量20～40 ml,或入院时已经出现1个重要器官功能损害;C组7例中毒量≥40 ml,或入院时已经出现2个或以上重要器官功能损害.再按照治疗方法不同将A组、B组患者分亚组进行分析.A1组入院后仅给予综合治疗,A2组、A3组、A4组在综合治疗基础上分别单用血必净或早期血液滤过以及联合治疗;B1组入院后给予综合治疗联合血液滤过,B2组在B1组基础上联合血必净治疗.C组患者给予综合治疗联合血必净和血液滤过.结果 C组患者在中毒7 d内全部死亡.A组、B组7 d生存率差异无统计学意义(66.67%比45.45%,P＞0.10),A组14 d、28 d生存率显著高于B组(57.14%比18.18,38.10%比9.09%,均P＜0.10).亚组分析中,与A1、A2、A3组比较,A4组患者28 d存活率明显升高(33.33%比0、16.67%、25.00%,均P＜0.10),肝、肾、心、肺脏损伤发生率明显降低(肝:77.78%比100.00%、100.00%、100.00%,肾:66.67%比100.00%、83.33%、75.00%,心:55.56%比100.00%、100.00%、75.00%,肺;77.78%比100.00%、100.00%、100.00%);A1组患者14 d内全部死亡,器官功能恶化最重;A2组与A3组相当.B组28 d存活的1例患者为血液滤过联合血必净治疗者.结论 大剂量百草枯中毒病死率极高,出现多器官损害时预后极差.血必净注射液和早期血液滤过在一定程度上能改善轻中度急性百草枯中毒的预后,以早期血液滤过联合血必净注射液的效果最佳,并具有明显的器官保护作用.
目的 觀察血必淨註射液聯閤血液濾過治療急性百草枯中毒的臨床療效,指導建立急性百草枯中毒的有效治療方案.方法 迴顧性分析本院2006年6月至2011年6月收治的39例急性百草枯中毒患者的臨床資料,根據患者入院時的癥狀及器官功能情況分為3組.A組21例中毒量≤20 ml,不伴有肝、腎、肺、心肌以及胰腺等重要器官功能損害;B組11例中毒量20～40 ml,或入院時已經齣現1箇重要器官功能損害;C組7例中毒量≥40 ml,或入院時已經齣現2箇或以上重要器官功能損害.再按照治療方法不同將A組、B組患者分亞組進行分析.A1組入院後僅給予綜閤治療,A2組、A3組、A4組在綜閤治療基礎上分彆單用血必淨或早期血液濾過以及聯閤治療;B1組入院後給予綜閤治療聯閤血液濾過,B2組在B1組基礎上聯閤血必淨治療.C組患者給予綜閤治療聯閤血必淨和血液濾過.結果 C組患者在中毒7 d內全部死亡.A組、B組7 d生存率差異無統計學意義(66.67%比45.45%,P＞0.10),A組14 d、28 d生存率顯著高于B組(57.14%比18.18,38.10%比9.09%,均P＜0.10).亞組分析中,與A1、A2、A3組比較,A4組患者28 d存活率明顯升高(33.33%比0、16.67%、25.00%,均P＜0.10),肝、腎、心、肺髒損傷髮生率明顯降低(肝:77.78%比100.00%、100.00%、100.00%,腎:66.67%比100.00%、83.33%、75.00%,心:55.56%比100.00%、100.00%、75.00%,肺;77.78%比100.00%、100.00%、100.00%);A1組患者14 d內全部死亡,器官功能噁化最重;A2組與A3組相噹.B組28 d存活的1例患者為血液濾過聯閤血必淨治療者.結論 大劑量百草枯中毒病死率極高,齣現多器官損害時預後極差.血必淨註射液和早期血液濾過在一定程度上能改善輕中度急性百草枯中毒的預後,以早期血液濾過聯閤血必淨註射液的效果最佳,併具有明顯的器官保護作用.
목적 관찰혈필정주사액연합혈액려과치료급성백초고중독적림상료효,지도건립급성백초고중독적유효치료방안.방법 회고성분석본원2006년6월지2011년6월수치적39례급성백초고중독환자적림상자료,근거환자입원시적증상급기관공능정황분위3조.A조21례중독량≤20 ml,불반유간、신、폐、심기이급이선등중요기관공능손해;B조11례중독량20～40 ml,혹입원시이경출현1개중요기관공능손해;C조7례중독량≥40 ml,혹입원시이경출현2개혹이상중요기관공능손해.재안조치료방법불동장A조、B조환자분아조진행분석.A1조입원후부급여종합치료,A2조、A3조、A4조재종합치료기출상분별단용혈필정혹조기혈액려과이급연합치료;B1조입원후급여종합치료연합혈액려과,B2조재B1조기출상연합혈필정치료.C조환자급여종합치료연합혈필정화혈액려과.결과 C조환자재중독7 d내전부사망.A조、B조7 d생존솔차이무통계학의의(66.67%비45.45%,P＞0.10),A조14 d、28 d생존솔현저고우B조(57.14%비18.18,38.10%비9.09%,균P＜0.10).아조분석중,여A1、A2、A3조비교,A4조환자28 d존활솔명현승고(33.33%비0、16.67%、25.00%,균P＜0.10),간、신、심、폐장손상발생솔명현강저(간:77.78%비100.00%、100.00%、100.00%,신:66.67%비100.00%、83.33%、75.00%,심:55.56%비100.00%、100.00%、75.00%,폐;77.78%비100.00%、100.00%、100.00%);A1조환자14 d내전부사망,기관공능악화최중;A2조여A3조상당.B조28 d존활적1례환자위혈액려과연합혈필정치료자.결론 대제량백초고중독병사솔겁고,출현다기관손해시예후겁차.혈필정주사액화조기혈액려과재일정정도상능개선경중도급성백초고중독적예후,이조기혈액려과연합혈필정주사액적효과최가,병구유명현적기관보호작용.
