医药导报
醫藥導報
의약도보
HERALD OF MEDICINE
2012年
9期
1138-1142
,共5页
右美托咪啶%Narcotrend指数%丙泊酚%麻醉,全身
右美託咪啶%Narcotrend指數%丙泊酚%痳醉,全身
우미탁미정%Narcotrend지수%병박분%마취,전신
目的 观察右美托咪定(Dex)对全麻下妇科腹腔镜手术患者Narcotrend指数(NTI)及丙泊酚用量的影响.方法 择期全麻下行妇科腹腔镜探查术的患者40例,随机分成Dex组(D组)和对照组(C组),每组20例.D组以0.5 μg·kg-1Dex稀释成10 mL静脉泵注10 min,再维持0.4 μg· kg-1·h-1持续泵注;C组以 0.9％氯化钠溶液用相同方法输注.给药后15 min丙泊酚靶控输注(TCI),使丙泊酚靶控效应室浓度(Ce)以1.0μg· mL-1递增,直至Ce为4.0 μg·mL-1,手术中以丙泊酚和瑞芬太尼维持.记录用药前(t0)、用药后5 min(t1)、10 min(t2)、15 min(t3)时的NTI、改良清醒镇静评分( MOAA/S),记录诱导时Ce值分别为1.0,2.0,3.0,4.0 μg·mL-1下的NTI,记录手术开始时、手术开始后15,30,45 min,缝皮时的Ce值及丙泊酚总用量,记录术毕患者睁眼时间,拔管时间和麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间.结果 ①D组NTI在t0 ～t3时为(98.5±0.6),(94.0±4.5),(87.5±5.0),(86.8±7.1),C组NTI在对应时点为(98.8±0.8),(98.4±0.7),(98.5±0.6),(98.6±0.4);与C组相比,D组NTI在t1～t3时显著降低(P＜0.01).②诱导过程Ce值为1.0,2.0,3.0,4.0 μg·mL-1时,D组NTI分别为(76.4±3.4),(64.5±7.2),(46.8±7.6),(34.3±6.7),C组为(83.7±5.4),(69.4±8.1),(52.2±7.5),(38.0±6.6);不同Ce值时,D组NTI均显著低于C组(P＜0.05).③D组手术中丙泊酚用量(9.1±1.2) mg·kg-1·h-1,显著少于C组的(11.1±1.5)mg·kg-1·h-1(P＜0.05).④术毕两组睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Dex可明显降低NTI,能增强丙泊酚的麻醉作用,减少手术中丙泊酚用量,对麻醉苏醒无明显影响.
目的 觀察右美託咪定(Dex)對全痳下婦科腹腔鏡手術患者Narcotrend指數(NTI)及丙泊酚用量的影響.方法 擇期全痳下行婦科腹腔鏡探查術的患者40例,隨機分成Dex組(D組)和對照組(C組),每組20例.D組以0.5 μg·kg-1Dex稀釋成10 mL靜脈泵註10 min,再維持0.4 μg· kg-1·h-1持續泵註;C組以 0.9％氯化鈉溶液用相同方法輸註.給藥後15 min丙泊酚靶控輸註(TCI),使丙泊酚靶控效應室濃度(Ce)以1.0μg· mL-1遞增,直至Ce為4.0 μg·mL-1,手術中以丙泊酚和瑞芬太尼維持.記錄用藥前(t0)、用藥後5 min(t1)、10 min(t2)、15 min(t3)時的NTI、改良清醒鎮靜評分( MOAA/S),記錄誘導時Ce值分彆為1.0,2.0,3.0,4.0 μg·mL-1下的NTI,記錄手術開始時、手術開始後15,30,45 min,縫皮時的Ce值及丙泊酚總用量,記錄術畢患者睜眼時間,拔管時間和痳醉後鑑測治療室(PACU)停留時間.結果 ①D組NTI在t0 ～t3時為(98.5±0.6),(94.0±4.5),(87.5±5.0),(86.8±7.1),C組NTI在對應時點為(98.8±0.8),(98.4±0.7),(98.5±0.6),(98.6±0.4);與C組相比,D組NTI在t1～t3時顯著降低(P＜0.01).②誘導過程Ce值為1.0,2.0,3.0,4.0 μg·mL-1時,D組NTI分彆為(76.4±3.4),(64.5±7.2),(46.8±7.6),(34.3±6.7),C組為(83.7±5.4),(69.4±8.1),(52.2±7.5),(38.0±6.6);不同Ce值時,D組NTI均顯著低于C組(P＜0.05).③D組手術中丙泊酚用量(9.1±1.2) mg·kg-1·h-1,顯著少于C組的(11.1±1.5)mg·kg-1·h-1(P＜0.05).④術畢兩組睜眼時間、拔管時間、PACU停留時間差異無統計學意義(P＞0.05).結論 Dex可明顯降低NTI,能增彊丙泊酚的痳醉作用,減少手術中丙泊酚用量,對痳醉囌醒無明顯影響.
목적 관찰우미탁미정(Dex)대전마하부과복강경수술환자Narcotrend지수(NTI)급병박분용량적영향.방법 택기전마하행부과복강경탐사술적환자40례,수궤분성Dex조(D조)화대조조(C조),매조20례.D조이0.5 μg·kg-1Dex희석성10 mL정맥빙주10 min,재유지0.4 μg· kg-1·h-1지속빙주;C조이 0.9％록화납용액용상동방법수주.급약후15 min병박분파공수주(TCI),사병박분파공효응실농도(Ce)이1.0μg· mL-1체증,직지Ce위4.0 μg·mL-1,수술중이병박분화서분태니유지.기록용약전(t0)、용약후5 min(t1)、10 min(t2)、15 min(t3)시적NTI、개량청성진정평분( MOAA/S),기록유도시Ce치분별위1.0,2.0,3.0,4.0 μg·mL-1하적NTI,기록수술개시시、수술개시후15,30,45 min,봉피시적Ce치급병박분총용량,기록술필환자정안시간,발관시간화마취후감측치료실(PACU)정류시간.결과 ①D조NTI재t0 ～t3시위(98.5±0.6),(94.0±4.5),(87.5±5.0),(86.8±7.1),C조NTI재대응시점위(98.8±0.8),(98.4±0.7),(98.5±0.6),(98.6±0.4);여C조상비,D조NTI재t1～t3시현저강저(P＜0.01).②유도과정Ce치위1.0,2.0,3.0,4.0 μg·mL-1시,D조NTI분별위(76.4±3.4),(64.5±7.2),(46.8±7.6),(34.3±6.7),C조위(83.7±5.4),(69.4±8.1),(52.2±7.5),(38.0±6.6);불동Ce치시,D조NTI균현저저우C조(P＜0.05).③D조수술중병박분용량(9.1±1.2) mg·kg-1·h-1,현저소우C조적(11.1±1.5)mg·kg-1·h-1(P＜0.05).④술필량조정안시간、발관시간、PACU정류시간차이무통계학의의(P＞0.05).결론 Dex가명현강저NTI,능증강병박분적마취작용,감소수술중병박분용량,대마취소성무명현영향.
