CAJ | 학술논문

目的比较腹部术后患者自控镇痛与传统的肌肉注射杜冷丁镇痛的临床效果.方法 42例患者在全麻下行胃癌根治、脾切除、结肠手术、胆囊切除及胆肠吻合术,术前检查肺功能均正常.随机将患者分成自控镇痛(patient controlled analysia,PCA)组和肌注杜冷丁(B)组.PCA组由电子PCA镇痛泵行自动皮下给药镇痛、B组患者术后感觉疼痛时,肌注杜冷丁镇痛.术后回病房分别于即刻,2,4,8,12,24,48 h观察并记录2组的镇痛评分(VAS)、血压、心率、呼吸频率及不良反应等.术后一周观察肺部并发症情况.结果术后0～48 h比较2组患者血压、心率、呼吸差异无显著性,PCA组疼痛评分明显小于B组,P＜0.05或P＜0.01.术后7 d肺部并发症B组为4例,而PCA组仅1例,P＜0.01.结论皮下PCA用于肺功能正常的腹部手术患者术后镇痛对血压、心率和呼吸无影响,镇痛效果明显,肺部并发症发生率低,优于传统的肌注杜冷丁组,是一种用于腹部手术后镇痛较为理想的方法.
목적비교복부술후환자자공진통여전통적기육주사두랭정진통적림상효과.방법 42례환자재전마하행위암근치、비절제、결장수술、담낭절제급담장문합술,술전검사폐공능균정상.수궤장환자분성자공진통(patient controlled analysia,PCA)조화기주두랭정(B)조.PCA조유전자PCA진통빙행자동피하급약진통、B조환자술후감각동통시,기주두랭정진통.술후회병방분별우즉각,2,4,8,12,24,48 h관찰병기록2조적진통평분(VAS)、혈압、심솔、호흡빈솔급불량반응등.술후일주관찰폐부병발증정황.결과술후0～48 h비교2조환자혈압、심솔、호흡차이무현저성,PCA조동통평분명현소우B조,P＜0.05혹P＜0.01.술후7 d폐부병발증B조위4례,이PCA조부1례,P＜0.01.결론피하PCA용우폐공능정상적복부수술환자술후진통대혈압、심솔화호흡무영향,진통효과명현,폐부병발증발생솔저,우우전통적기주두랭정조,시일충용우복부수술후진통교위이상적방법.