实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2007年
8期
606-607,616
,共3页
周雪莲%毛华庆%杨茹莱%陈肖肖%陈汉云%施玉华%曹莉佩%赵正言
週雪蓮%毛華慶%楊茹萊%陳肖肖%陳漢雲%施玉華%曹莉珮%趙正言
주설련%모화경%양여래%진초초%진한운%시옥화%조리패%조정언
甲状腺功能减退症,先天性%诊断%治疗%随访
甲狀腺功能減退癥,先天性%診斷%治療%隨訪
갑상선공능감퇴증,선천성%진단%치료%수방
目的 探讨先天性甲状腺功能低下症(CH)患儿诊治措施及预后情况.方法 对本院筛查中心确诊并随访3年以上的127例CH患儿资料进行分析.男59例,女68例;年龄3.0～6.5岁.确诊年龄10～56 d,平均29.79 d.对筛查阳性可疑患儿召回后抽静脉血进行血清促甲状腺素(TSH)、三碘甲酰原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及游离三碘甲酰原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)测定以确诊.一旦确诊立即予治疗.根据TSH、T3、T4水平调整药物剂量,定期随访复查甲状腺功能并进行体格、智力发育评价及骨龄分析和甲状腺B超、核素扫描等检查.结果 127例血清TSH均明显增高(＞50 mIU/L)伴T4或FT4下降,其中55例伴T3、FT3下降.服用甲状腺片或优甲乐治疗后,68例血TSH、T3、T4迅速恢复正常.2岁左右停药观察,随访6～12个月,复查甲状腺功能均正常,诊断为暂时性甲状腺功能低下者终止治疗.另59例随访期间优甲乐剂量随年龄增长需渐加量,甲状腺B超异常,考虑永久性甲状腺功能低下目前继续服药.结论 甲状腺发育不良(包括缺如、异位、发育不良)是引起永久性甲状腺功能低下最常见的原因.其治疗应根据病情采用不同的剂量并定期复查,使剂量达个体化为宜.
目的 探討先天性甲狀腺功能低下癥(CH)患兒診治措施及預後情況.方法 對本院篩查中心確診併隨訪3年以上的127例CH患兒資料進行分析.男59例,女68例;年齡3.0～6.5歲.確診年齡10～56 d,平均29.79 d.對篩查暘性可疑患兒召迴後抽靜脈血進行血清促甲狀腺素(TSH)、三碘甲酰原氨痠(T3)、甲狀腺素(T4)及遊離三碘甲酰原氨痠(FT3)、遊離甲狀腺素(FT4)測定以確診.一旦確診立即予治療.根據TSH、T3、T4水平調整藥物劑量,定期隨訪複查甲狀腺功能併進行體格、智力髮育評價及骨齡分析和甲狀腺B超、覈素掃描等檢查.結果 127例血清TSH均明顯增高(＞50 mIU/L)伴T4或FT4下降,其中55例伴T3、FT3下降.服用甲狀腺片或優甲樂治療後,68例血TSH、T3、T4迅速恢複正常.2歲左右停藥觀察,隨訪6～12箇月,複查甲狀腺功能均正常,診斷為暫時性甲狀腺功能低下者終止治療.另59例隨訪期間優甲樂劑量隨年齡增長需漸加量,甲狀腺B超異常,攷慮永久性甲狀腺功能低下目前繼續服藥.結論 甲狀腺髮育不良(包括缺如、異位、髮育不良)是引起永久性甲狀腺功能低下最常見的原因.其治療應根據病情採用不同的劑量併定期複查,使劑量達箇體化為宜.
목적 탐토선천성갑상선공능저하증(CH)환인진치조시급예후정황.방법 대본원사사중심학진병수방3년이상적127례CH환인자료진행분석.남59례,녀68례;년령3.0～6.5세.학진년령10～56 d,평균29.79 d.대사사양성가의환인소회후추정맥혈진행혈청촉갑상선소(TSH)、삼전갑선원안산(T3)、갑상선소(T4)급유리삼전갑선원안산(FT3)、유리갑상선소(FT4)측정이학진.일단학진립즉여치료.근거TSH、T3、T4수평조정약물제량,정기수방복사갑상선공능병진행체격、지력발육평개급골령분석화갑상선B초、핵소소묘등검사.결과 127례혈청TSH균명현증고(＞50 mIU/L)반T4혹FT4하강,기중55례반T3、FT3하강.복용갑상선편혹우갑악치료후,68례혈TSH、T3、T4신속회복정상.2세좌우정약관찰,수방6～12개월,복사갑상선공능균정상,진단위잠시성갑상선공능저하자종지치료.령59례수방기간우갑악제량수년령증장수점가량,갑상선B초이상,고필영구성갑상선공능저하목전계속복약.결론 갑상선발육불량(포괄결여、이위、발육불량)시인기영구성갑상선공능저하최상견적원인.기치료응근거병정채용불동적제량병정기복사,사제량체개체화위의.
