中华泌尿外科杂志
中華泌尿外科雜誌
중화비뇨외과잡지
CHINESE JOURNAL OF UROLOGY
2006年
10期
664-666
,共3页
李爱华%Leonard G.Gomella%Ramsay Kuo%Dolores Shupp-Byrne%Mark Chang%Stephen Strup%Demetrias H.Bagley
李愛華%Leonard G.Gomella%Ramsay Kuo%Dolores Shupp-Byrne%Mark Chang%Stephen Strup%Demetrias H.Bagley
리애화%Leonard G.Gomella%Ramsay Kuo%Dolores Shupp-Byrne%Mark Chang%Stephen Strup%Demetrias H.Bagley
腹腔镜%肾切除术%围手术期并发症
腹腔鏡%腎切除術%圍手術期併髮癥
복강경%신절제술%위수술기병발증
目的 探讨手助式腹腔镜肾切除术围手术期并发症的处理方法.方法 回顾性分析1998-2004年377例手助式腹腔镜肾切除术患者资料,其中根治性肾切除术206例,单纯性肾切除术91例,根治性肾、输尿管切除术49例,肾部分切除术31例,对围手术期并发症类型、发生率及处理方法进行统计分析.结果 377例患者术中估计失血量平均315.6 ml(30～7000 ml).术中发生脾脏损伤、难以控制的出血、肠道损伤、肾蒂血管损伤、胰腺损伤等并发症14例(3.7%).中转开放手术13例(3.4%).术后发生肠梗阻、肺炎、切口疝、继发性出血、冠心病发作、血管栓塞、低钠血症等并发症48例(12.7%).死亡2例(0.5%).有腹腔或腹膜后手术史者围手术期并发症和术式中转率高于无手术史者.结论 手助式腹腔镜肾切除术仍会出现一些严重的围手术期并发症.局部粘连、肿瘤体积过大会增加并发症的发生.术中一旦出现严重出血、器官损伤等难以控制的并发症时应及时中转开放手术.充分的术前准备、正确熟练的手术操作可降低并发症的发生率.
目的 探討手助式腹腔鏡腎切除術圍手術期併髮癥的處理方法.方法 迴顧性分析1998-2004年377例手助式腹腔鏡腎切除術患者資料,其中根治性腎切除術206例,單純性腎切除術91例,根治性腎、輸尿管切除術49例,腎部分切除術31例,對圍手術期併髮癥類型、髮生率及處理方法進行統計分析.結果 377例患者術中估計失血量平均315.6 ml(30～7000 ml).術中髮生脾髒損傷、難以控製的齣血、腸道損傷、腎蒂血管損傷、胰腺損傷等併髮癥14例(3.7%).中轉開放手術13例(3.4%).術後髮生腸梗阻、肺炎、切口疝、繼髮性齣血、冠心病髮作、血管栓塞、低鈉血癥等併髮癥48例(12.7%).死亡2例(0.5%).有腹腔或腹膜後手術史者圍手術期併髮癥和術式中轉率高于無手術史者.結論 手助式腹腔鏡腎切除術仍會齣現一些嚴重的圍手術期併髮癥.跼部粘連、腫瘤體積過大會增加併髮癥的髮生.術中一旦齣現嚴重齣血、器官損傷等難以控製的併髮癥時應及時中轉開放手術.充分的術前準備、正確熟練的手術操作可降低併髮癥的髮生率.
목적 탐토수조식복강경신절제술위수술기병발증적처리방법.방법 회고성분석1998-2004년377례수조식복강경신절제술환자자료,기중근치성신절제술206례,단순성신절제술91례,근치성신、수뇨관절제술49례,신부분절제술31례,대위수술기병발증류형、발생솔급처리방법진행통계분석.결과 377례환자술중고계실혈량평균315.6 ml(30～7000 ml).술중발생비장손상、난이공제적출혈、장도손상、신체혈관손상、이선손상등병발증14례(3.7%).중전개방수술13례(3.4%).술후발생장경조、폐염、절구산、계발성출혈、관심병발작、혈관전새、저납혈증등병발증48례(12.7%).사망2례(0.5%).유복강혹복막후수술사자위수술기병발증화술식중전솔고우무수술사자.결론 수조식복강경신절제술잉회출현일사엄중적위수술기병발증.국부점련、종류체적과대회증가병발증적발생.술중일단출현엄중출혈、기관손상등난이공제적병발증시응급시중전개방수술.충분적술전준비、정학숙련적수술조작가강저병발증적발생솔.
