中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2010年
10期
40-41
,共2页
尉希清%刘志华%胡蛟龙%陈弹%蒋廷波
尉希清%劉誌華%鬍蛟龍%陳彈%蔣廷波
위희청%류지화%호교룡%진탄%장정파
心脏起搏器,人工%心室功能,右%三尖瓣闭锁不全%并发症
心髒起搏器,人工%心室功能,右%三尖瓣閉鎖不全%併髮癥
심장기박기,인공%심실공능,우%삼첨판폐쇄불전%병발증
目的 探讨仅有缓慢性心律失常而无其他器质性心脏病的患者,植入永久心脏起搏器后发生右心衰竭的原因、发生机制及治疗方法.方法 回顾性分析植入起搏器后出现双下肢显著水肿而病因不明的8例患者的临床资料,并与植入起搏器前相关参数比较.结果 8例患者植入起搏器前无器质性心脏病,植入起搏器后3～21年均出现双下肢显著水肿,颈静脉充盈伴异常搏动,彩色多普勒超声心动图检查证实均存在中重度三尖瓣反流,右房内径、右室舒张末期内径植入起搏器前分别为(38±3)、(32±6)mm,入院时分别为(53±6)、(41±9)mm,而左房内径、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度及左室射血分数无明显变化.经加强利尿后患者水肿症状明显减轻.结论 起搏器导线引起三尖瓣反流继发右心衰竭是永久心脏起搏器植人的远期并发症之一,加强利尿可减轻水肿、改善症状,三尖瓣修补或置换手术及取出起搏器导线是有效的治疗方法.
目的 探討僅有緩慢性心律失常而無其他器質性心髒病的患者,植入永久心髒起搏器後髮生右心衰竭的原因、髮生機製及治療方法.方法 迴顧性分析植入起搏器後齣現雙下肢顯著水腫而病因不明的8例患者的臨床資料,併與植入起搏器前相關參數比較.結果 8例患者植入起搏器前無器質性心髒病,植入起搏器後3～21年均齣現雙下肢顯著水腫,頸靜脈充盈伴異常搏動,綵色多普勒超聲心動圖檢查證實均存在中重度三尖瓣反流,右房內徑、右室舒張末期內徑植入起搏器前分彆為(38±3)、(32±6)mm,入院時分彆為(53±6)、(41±9)mm,而左房內徑、左室舒張末期內徑、室間隔厚度、左室後壁厚度及左室射血分數無明顯變化.經加彊利尿後患者水腫癥狀明顯減輕.結論 起搏器導線引起三尖瓣反流繼髮右心衰竭是永久心髒起搏器植人的遠期併髮癥之一,加彊利尿可減輕水腫、改善癥狀,三尖瓣脩補或置換手術及取齣起搏器導線是有效的治療方法.
목적 탐토부유완만성심률실상이무기타기질성심장병적환자,식입영구심장기박기후발생우심쇠갈적원인、발생궤제급치료방법.방법 회고성분석식입기박기후출현쌍하지현저수종이병인불명적8례환자적림상자료,병여식입기박기전상관삼수비교.결과 8례환자식입기박기전무기질성심장병,식입기박기후3～21년균출현쌍하지현저수종,경정맥충영반이상박동,채색다보륵초성심동도검사증실균존재중중도삼첨판반류,우방내경、우실서장말기내경식입기박기전분별위(38±3)、(32±6)mm,입원시분별위(53±6)、(41±9)mm,이좌방내경、좌실서장말기내경、실간격후도、좌실후벽후도급좌실사혈분수무명현변화.경가강이뇨후환자수종증상명현감경.결론 기박기도선인기삼첨판반류계발우심쇠갈시영구심장기박기식인적원기병발증지일,가강이뇨가감경수종、개선증상,삼첨판수보혹치환수술급취출기박기도선시유효적치료방법.
