CAJ | 학술논문

目的了解手术干预对外伤性颅内出血患者心肌损伤的影响,探讨脑心综合征的发病情况和治疗方法.方法选择65例心电监护发现异常的外伤性颅内出血患者,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)及出血量结合临床和CT表现分为手术组(36例)和非手术组(29例).入院后24h内、3d、7 d和15 d抽晨血测定心肌酶谱并行心电图检查,对照组40例为同期健康体检者.结果外伤性颅内出血患者在入院后24h内血清心肌酶开始升高,3 d达到高峰,以后逐渐下降,15 d基本恢复正常;入院后24 h内、3 d、7 d和15 d心电图异常发生率分别为67.69%(44/65)、80.00%(52/65)、35.90%(14/39)和29.03%(9/31),心电图异常主要类型有心率变异、ST-T改变、心律失常及传导阻滞等.手术组入院后7、15 d心电图异常发生率[28.00%(7/25)、23.81%(5/21)]低于非手术组[50.00%(7/14)、40.00%(4/10)],但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),且手术组不同时间点血清心肌酶的恢复与非手术组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论外伤性颅内出血患者存在较为普遍的心肌损伤,主要表现为血清心肌酶的升高和不同类型的心电图异常;手术治疗原发性颅内血肿并不能从根本上治疗其所并发的心肌损伤,对脑心综合征的治疗应采取综合措施.
목적 료해수술간예대외상성로내출혈환자심기손상적영향,탐토뇌심종합정적발병정황화치료방법.방법 선택65례심전감호발현이상적외상성로내출혈환자,근거격랍사가혼미평분(GCS)급출혈량결합림상화CT표현분위수술조(36례)화비수술조(29례).입원후24h내、3d、7 d화15 d추신혈측정심기매보병행심전도검사,대조조40례위동기건강체검자.결과 외상성로내출혈환자재입원후24h내혈청심기매개시승고,3 d체도고봉,이후축점하강,15 d기본회복정상;입원후24 h내、3 d、7 d화15 d심전도이상발생솔분별위67.69%(44/65)、80.00%(52/65)、35.90%(14/39)화29.03%(9/31),심전도이상주요류형유심솔변이、ST-T개변、심률실상급전도조체등.수술조입원후7、15 d심전도이상발생솔[28.00%(7/25)、23.81%(5/21)]저우비수술조[50.00%(7/14)、40.00%(4/10)],단량조비교차이무통계학의의(P>0.05),차수술조불동시간점혈청심기매적회복여비수술조비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 외상성로내출혈환자존재교위보편적심기손상,주요표현위혈청심기매적승고화불동류형적심전도이상;수술치료원발성로내혈종병불능종근본상치료기소병발적심기손상,대뇌심종합정적치료응채취종합조시.