CAJ | 학술논문

目的了解血液肿瘤合并感染病原菌分布的特点及耐药性变化.方法 1998～2002年上海第二医科大学瑞金医院血液科各种培养所检出的细菌菌种,运用WHONET5软件进行数据统计分析.结果血液科分离得到536株菌株,其中革兰阳性菌230株(42.9%);革兰阴性菌301株(56.2%).居前6位的革兰阴性菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌.大肠杆菌和克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶(ESBL)产生率为27.3%和33.3%.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为血液肿瘤患者最易感染的革兰阳性菌,达88.5%.对革兰阴性菌整体而言,亚胺培南平均耐药率仅为11.4%.治疗产ESBL的菌株感染,碳青霉烯类抗生素、头孢吡肟、酶抑制剂是最好的选择.鲍曼不动杆菌对第三代头孢菌素的耐药率维持在25.0%～41.3%,对第四代头孢菌素的耐药率为22.7%,对碳青霉烯类耐药率为12.7%.铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药率可达14.5%,对第三代头孢菌素敏感性较好.结论应根据血液科细菌分布的特点,有针对性地合理应用抗生素.
목적료해혈액종류합병감염병원균분포적특점급내약성변화.방법 1998～2002년상해제이의과대학서금의원혈액과각충배양소검출적세균균충,운용WHONET5연건진행수거통계분석.결과혈액과분리득도536주균주,기중혁란양성균230주(42.9%);혁란음성균301주(56.2%).거전6위적혁란음성균분별위동록가단포균、폐염극뢰백균、음구장간균、대장애희균、포만불동간균화기맥아착식단포균.대장간균화극뢰백균속초엄보β-내선알매(ESBL)산생솔위27.3%화33.3%.내갑양서림응고매음성포도구균위혈액종류환자최역감염적혁란양성균,체88.5%.대혁란음성균정체이언,아알배남평균내약솔부위11.4%.치료산ESBL적균주감염,탄청매희류항생소、두포필우、매억제제시최호적선택.포만불동간균대제삼대두포균소적내약솔유지재25.0%～41.3%,대제사대두포균소적내약솔위22.7%,대탄청매희류내약솔위12.7%.동록가단포균대탄청매희류항생소내약솔가체14.5%,대제삼대두포균소민감성교호.결론응근거혈액과세균분포적특점,유침대성지합리응용항생소.