中华急诊医学杂志
中華急診醫學雜誌
중화급진의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE
2006年
6期
498-501
,共4页
童凡%刘涛%施丽萍%孙眉月
童凡%劉濤%施麗萍%孫眉月
동범%류도%시려평%손미월
儿童%心源性休克%临床特点%预后%治疗
兒童%心源性休剋%臨床特點%預後%治療
인동%심원성휴극%림상특점%예후%치료
目的探讨小儿心源性休克的临床特点、治疗及预后相关因素.方法对36例心源性休克患儿进行回顾性分析.结果起病症状因年龄、原发病不同而异.不同原发病休克出现时间不同,阵发性室上性心动过速(PST)为(62.2±12.9)h, 心肌病(CMP)为(42.0±23.0) h, 心内膜弹力纤维增生症(ECF)为(20.3±11.1)h, 暴发性心肌炎(FMC)为(15.0±7.8)h.休克早期均有心音低钝,15例(41.6%)伴奔马律,17例(47.2%)需心肺复苏.所有病例心脏超声测定射血分数(ejection fraction,EF)、短轴缩短分数(fractional shortening,FS)均下降,分别为(0.32±0.11)、(0.14±0.05).35例(97.2%)有心胸比例增大(0.74±0.04),34例(94.4%)合并心律失常.入院治疗后休克持续时间为预后相关因素(P＝0.002,Wald=9.91).液体复苏在严密监测下进行,ECF、FMC、CMP复苏液量分别为5.25 ml·kg-1·h-1、4.48 ml·kg-1·h-1、4.75 ml·kg-1·h-1.结论小儿心源性休克临床表现多样,病情凶险.早期做床边心脏超声、胸片、心电图检查有助诊断.治疗后休克持续时间为判断预后的指标.治疗除针对原发因素外,液体复苏亦有其特殊性.
目的探討小兒心源性休剋的臨床特點、治療及預後相關因素.方法對36例心源性休剋患兒進行迴顧性分析.結果起病癥狀因年齡、原髮病不同而異.不同原髮病休剋齣現時間不同,陣髮性室上性心動過速(PST)為(62.2±12.9)h, 心肌病(CMP)為(42.0±23.0) h, 心內膜彈力纖維增生癥(ECF)為(20.3±11.1)h, 暴髮性心肌炎(FMC)為(15.0±7.8)h.休剋早期均有心音低鈍,15例(41.6%)伴奔馬律,17例(47.2%)需心肺複囌.所有病例心髒超聲測定射血分數(ejection fraction,EF)、短軸縮短分數(fractional shortening,FS)均下降,分彆為(0.32±0.11)、(0.14±0.05).35例(97.2%)有心胸比例增大(0.74±0.04),34例(94.4%)閤併心律失常.入院治療後休剋持續時間為預後相關因素(P＝0.002,Wald=9.91).液體複囌在嚴密鑑測下進行,ECF、FMC、CMP複囌液量分彆為5.25 ml·kg-1·h-1、4.48 ml·kg-1·h-1、4.75 ml·kg-1·h-1.結論小兒心源性休剋臨床錶現多樣,病情兇險.早期做床邊心髒超聲、胸片、心電圖檢查有助診斷.治療後休剋持續時間為判斷預後的指標.治療除針對原髮因素外,液體複囌亦有其特殊性.
목적탐토소인심원성휴극적림상특점、치료급예후상관인소.방법대36례심원성휴극환인진행회고성분석.결과기병증상인년령、원발병불동이이.불동원발병휴극출현시간불동,진발성실상성심동과속(PST)위(62.2±12.9)h, 심기병(CMP)위(42.0±23.0) h, 심내막탄력섬유증생증(ECF)위(20.3±11.1)h, 폭발성심기염(FMC)위(15.0±7.8)h.휴극조기균유심음저둔,15례(41.6%)반분마률,17례(47.2%)수심폐복소.소유병례심장초성측정사혈분수(ejection fraction,EF)、단축축단분수(fractional shortening,FS)균하강,분별위(0.32±0.11)、(0.14±0.05).35례(97.2%)유심흉비례증대(0.74±0.04),34례(94.4%)합병심률실상.입원치료후휴극지속시간위예후상관인소(P＝0.002,Wald=9.91).액체복소재엄밀감측하진행,ECF、FMC、CMP복소액량분별위5.25 ml·kg-1·h-1、4.48 ml·kg-1·h-1、4.75 ml·kg-1·h-1.결론소인심원성휴극림상표현다양,병정흉험.조기주상변심장초성、흉편、심전도검사유조진단.치료후휴극지속시간위판단예후적지표.치료제침대원발인소외,액체복소역유기특수성.
