中国耳鼻咽喉头颈外科
中國耳鼻嚥喉頭頸外科
중국이비인후두경외과
CHINESE ARCHIVER OF OTOLARYNGOLOGY-HEAD AND NECK SURGERY
2006年
11期
791-796
,共6页
陈世彩%郑宏良%周水淼%李兆基%张速勤%沈小华%刘锋%温武%周蓉珏
陳世綵%鄭宏良%週水淼%李兆基%張速勤%瀋小華%劉鋒%溫武%週蓉玨
진세채%정굉량%주수묘%리조기%장속근%침소화%류봉%온무%주용각
声带麻痹%喉返神经%甲状软骨%脂肪组织%注射,皮下
聲帶痳痺%喉返神經%甲狀軟骨%脂肪組織%註射,皮下
성대마비%후반신경%갑상연골%지방조직%주사,피하
目的 比较颈袢喉返神经吻合术与声带外侧自体软骨充填术、声带脂肪注射术的疗效.方法 单侧声带麻痹143例,病程6个月至12年.行颈袢与喉返神经吻合术(A组)89例;声带外侧自体软骨充填术(B组)25例;声带自体脂肪注射术(C组)29例.治疗前后以电子喉镜、频闪喉镜、声音评估和嗓音声学参数分析等评价治疗效果.结果 A组术后术侧声带均内移至正中位,肌体积增大,发音时声带突明显内收,声门后裂隙消失,声带振动及黏膜波均恢复对称性,声门闭合良好;嗓音恢复正常86例,3例接近正常;声学五参数频率微拢、振幅微拢、标准化嗓音能量、基频及最长声时平均值均在正常范围内,前三项明显小于术前,后两项明显大于术前,差异均具有非常显著性.B组及C组术后声带均不同程度内移,但声带均无运动,声门后裂隙仍较明显.B、C组术后声嘶有不同程度好转,声学前三参数平均值均明显小于术前,最长声时明显大于术前,差异均具有显著性;而基频手术前后差异无显著性.B、C组的声学参数前三项均明显大于A组,而基频及最长声时明显小于A组,差异均具有显著性.B、C组间的声学五参数差异无显著性意义.结论 单侧声带麻痹以神经修复术疗效最佳;声带外侧充填术及声带脂肪注射术也有治疗效果,不适合神经修复者仍可选用;脂肪注射术往往须多次注射方能维持疗效.
目的 比較頸袢喉返神經吻閤術與聲帶外側自體軟骨充填術、聲帶脂肪註射術的療效.方法 單側聲帶痳痺143例,病程6箇月至12年.行頸袢與喉返神經吻閤術(A組)89例;聲帶外側自體軟骨充填術(B組)25例;聲帶自體脂肪註射術(C組)29例.治療前後以電子喉鏡、頻閃喉鏡、聲音評估和嗓音聲學參數分析等評價治療效果.結果 A組術後術側聲帶均內移至正中位,肌體積增大,髮音時聲帶突明顯內收,聲門後裂隙消失,聲帶振動及黏膜波均恢複對稱性,聲門閉閤良好;嗓音恢複正常86例,3例接近正常;聲學五參數頻率微攏、振幅微攏、標準化嗓音能量、基頻及最長聲時平均值均在正常範圍內,前三項明顯小于術前,後兩項明顯大于術前,差異均具有非常顯著性.B組及C組術後聲帶均不同程度內移,但聲帶均無運動,聲門後裂隙仍較明顯.B、C組術後聲嘶有不同程度好轉,聲學前三參數平均值均明顯小于術前,最長聲時明顯大于術前,差異均具有顯著性;而基頻手術前後差異無顯著性.B、C組的聲學參數前三項均明顯大于A組,而基頻及最長聲時明顯小于A組,差異均具有顯著性.B、C組間的聲學五參數差異無顯著性意義.結論 單側聲帶痳痺以神經脩複術療效最佳;聲帶外側充填術及聲帶脂肪註射術也有治療效果,不適閤神經脩複者仍可選用;脂肪註射術往往鬚多次註射方能維持療效.
목적 비교경번후반신경문합술여성대외측자체연골충전술、성대지방주사술적료효.방법 단측성대마비143례,병정6개월지12년.행경번여후반신경문합술(A조)89례;성대외측자체연골충전술(B조)25례;성대자체지방주사술(C조)29례.치료전후이전자후경、빈섬후경、성음평고화상음성학삼수분석등평개치료효과.결과 A조술후술측성대균내이지정중위,기체적증대,발음시성대돌명현내수,성문후렬극소실,성대진동급점막파균회복대칭성,성문폐합량호;상음회복정상86례,3례접근정상;성학오삼수빈솔미롱、진폭미롱、표준화상음능량、기빈급최장성시평균치균재정상범위내,전삼항명현소우술전,후량항명현대우술전,차이균구유비상현저성.B조급C조술후성대균불동정도내이,단성대균무운동,성문후렬극잉교명현.B、C조술후성시유불동정도호전,성학전삼삼수평균치균명현소우술전,최장성시명현대우술전,차이균구유현저성;이기빈수술전후차이무현저성.B、C조적성학삼수전삼항균명현대우A조,이기빈급최장성시명현소우A조,차이균구유현저성.B、C조간적성학오삼수차이무현저성의의.결론 단측성대마비이신경수복술료효최가;성대외측충전술급성대지방주사술야유치료효과,불괄합신경수복자잉가선용;지방주사술왕왕수다차주사방능유지료효.
