CAJ | 학술논문

目的:分析交锁髓内钉植入治疗股骨干骨折失效的原因及对策.方法:甘肃省康泰医院骨科自1998-06/2006-05应用交锁髓内钉植入治疗股骨干骨折150例,固定失效11例,均行再手术治疗.①断钉6例,均取出断钉,重新手术固定.其中3例用加压钢板(包括1例髁钢板)(去除硬化骨,打通髓腔),3例扩髓后用粗交锁髓内钉(12 mm,13 mm)固定,均予植骨.②骨折愈合不良8例,均取锁钉动力化,并指导进行合理的功能锻炼:增加纵向压力,减少横向剪切力,并坚持负重由轻到重的原则.③骨不愈合2例,其中1例术后清理骨折端,咬除硬化骨,自体髂骨植骨;1例术后清理骨折端后,扩髓,改用13 mm交锁钉固定,自体髂骨植骨.结果:术后平均随访23个月,均骨性愈合.随访时患肢均无疼痛、叩击痛、假关节活动,功能活动正常,肢体关节功能恢复优良率为90.9%.结论:交锁髓内钉植入治疗股骨干骨折有防旋转,防短缩,固定可靠等优点,然而,仍会出现断钉、骨不连等并发症而致固定失效.恰当的手术操作、术式选择、植骨、合理的扩髓以及术后及时的严格管理等可减少固定失效的发生.
목적:분석교쇄수내정식입치료고골간골절실효적원인급대책.방법:감숙성강태의원골과자1998-06/2006-05응용교쇄수내정식입치료고골간골절150례,고정실효11례,균행재수술치료.①단정6례,균취출단정,중신수술고정.기중3례용가압강판(포괄1례과강판)(거제경화골,타통수강),3례확수후용조교쇄수내정(12 mm,13 mm)고정,균여식골.②골절유합불량8례,균취쇄정동력화,병지도진행합리적공능단련:증가종향압력,감소횡향전절력,병견지부중유경도중적원칙.③골불유합2례,기중1례술후청리골절단,교제경화골,자체가골식골;1례술후청리골절단후,확수,개용13 mm교쇄정고정,자체가골식골.결과:술후평균수방23개월,균골성유합.수방시환지균무동통、고격통、가관절활동,공능활동정상,지체관절공능회복우량솔위90.9%.결론:교쇄수내정식입치료고골간골절유방선전,방단축,고정가고등우점,연이,잉회출현단정、골불련등병발증이치고정실효.흡당적수술조작、술식선택、식골、합리적확수이급술후급시적엄격관리등가감소고정실효적발생.