南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2010年
4期
903-904,907
,共3页
异氟烷%异丙酚%依托咪酯%老年%诱导插管%血流动力学%应激反应
異氟烷%異丙酚%依託咪酯%老年%誘導插管%血流動力學%應激反應
이불완%이병분%의탁미지%노년%유도삽관%혈류동역학%응격반응
目的 探讨异氟烷、异丙酚和依托咪酯对老年人麻醉诱导插管的血流动力学及应激反应的影响.方法 选择本院2008年10月～2009年11月期间择期行腹部手术的全麻老年患者69例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为3组:异氟烷吸入诱导组(A组),异丙酚静脉诱导组(B组),依托眯酯静脉诱导组(C组),每组23例,观察比较3组老年患者诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)及插管后10 min(T5)各时点血流动力学、血糖及皮质醇的变化.结果 与T0相比,A组T1、T4、T5时点的SBP、DBP明显降低(P<0.05),T1、T3、T4、T5时点的HR明显降低;B组T1、T3、T4、T5时点的SBP、DBP明显降低(P<0.05),T1时点的HR明显降低(P<0.05);C组T1、T4、T5时点SBP、DBP明显降低(P<0.05),T1时点HR明显降低(P<0.05),T2时点SBP、DBP、HR明显升高(P<0.05).与A组相比,B组T3、T4、T5时点HR明显增高(P<0.05);C组T2时点SBP、DBP明显增高(P<0.05),T2、T3、T4、T5时点HR明显增高(P<0.05).与B组相比,C组T1、T2、T3时点SBP、DBP明显增高(P<0.05),T2时点HR明显增高(P<0.05).3组患者各时点的SpO2和血糖浓度与诱导前(T0)及组间相比,均无统计学意义(P>0.05).与T0相比,A组、B组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度逐渐降低,且差异均有显著性(P<0.05);C组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度呈下降趋势,但差异无显著性(P>0.05).A组、B组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度均明显低于C组(P<0.05).结论 在老年人麻醉诱导中,静脉注射异丙酚或吸入异氟烷比静脉注射依托咪酯能更好稳定血流动力学改变,抑制气管插管的应激反应,更适合于老年人麻醉诱导.
目的 探討異氟烷、異丙酚和依託咪酯對老年人痳醉誘導插管的血流動力學及應激反應的影響.方法 選擇本院2008年10月～2009年11月期間擇期行腹部手術的全痳老年患者69例,ASAⅡ～Ⅲ級,隨機分為3組:異氟烷吸入誘導組(A組),異丙酚靜脈誘導組(B組),依託瞇酯靜脈誘導組(C組),每組23例,觀察比較3組老年患者誘導前(T0)、誘導後(T1)、插管後1 min(T2)、插管後3 min(T3)、插管後5 min(T4)及插管後10 min(T5)各時點血流動力學、血糖及皮質醇的變化.結果 與T0相比,A組T1、T4、T5時點的SBP、DBP明顯降低(P<0.05),T1、T3、T4、T5時點的HR明顯降低;B組T1、T3、T4、T5時點的SBP、DBP明顯降低(P<0.05),T1時點的HR明顯降低(P<0.05);C組T1、T4、T5時點SBP、DBP明顯降低(P<0.05),T1時點HR明顯降低(P<0.05),T2時點SBP、DBP、HR明顯升高(P<0.05).與A組相比,B組T3、T4、T5時點HR明顯增高(P<0.05);C組T2時點SBP、DBP明顯增高(P<0.05),T2、T3、T4、T5時點HR明顯增高(P<0.05).與B組相比,C組T1、T2、T3時點SBP、DBP明顯增高(P<0.05),T2時點HR明顯增高(P<0.05).3組患者各時點的SpO2和血糖濃度與誘導前(T0)及組間相比,均無統計學意義(P>0.05).與T0相比,A組、B組T3、T4、T5時點血漿皮質醇濃度逐漸降低,且差異均有顯著性(P<0.05);C組T3、T4、T5時點血漿皮質醇濃度呈下降趨勢,但差異無顯著性(P>0.05).A組、B組T3、T4、T5時點血漿皮質醇濃度均明顯低于C組(P<0.05).結論 在老年人痳醉誘導中,靜脈註射異丙酚或吸入異氟烷比靜脈註射依託咪酯能更好穩定血流動力學改變,抑製氣管插管的應激反應,更適閤于老年人痳醉誘導.
목적 탐토이불완、이병분화의탁미지대노년인마취유도삽관적혈류동역학급응격반응적영향.방법 선택본원2008년10월～2009년11월기간택기행복부수술적전마노년환자69례,ASAⅡ～Ⅲ급,수궤분위3조:이불완흡입유도조(A조),이병분정맥유도조(B조),의탁미지정맥유도조(C조),매조23례,관찰비교3조노년환자유도전(T0)、유도후(T1)、삽관후1 min(T2)、삽관후3 min(T3)、삽관후5 min(T4)급삽관후10 min(T5)각시점혈류동역학、혈당급피질순적변화.결과 여T0상비,A조T1、T4、T5시점적SBP、DBP명현강저(P<0.05),T1、T3、T4、T5시점적HR명현강저;B조T1、T3、T4、T5시점적SBP、DBP명현강저(P<0.05),T1시점적HR명현강저(P<0.05);C조T1、T4、T5시점SBP、DBP명현강저(P<0.05),T1시점HR명현강저(P<0.05),T2시점SBP、DBP、HR명현승고(P<0.05).여A조상비,B조T3、T4、T5시점HR명현증고(P<0.05);C조T2시점SBP、DBP명현증고(P<0.05),T2、T3、T4、T5시점HR명현증고(P<0.05).여B조상비,C조T1、T2、T3시점SBP、DBP명현증고(P<0.05),T2시점HR명현증고(P<0.05).3조환자각시점적SpO2화혈당농도여유도전(T0)급조간상비,균무통계학의의(P>0.05).여T0상비,A조、B조T3、T4、T5시점혈장피질순농도축점강저,차차이균유현저성(P<0.05);C조T3、T4、T5시점혈장피질순농도정하강추세,단차이무현저성(P>0.05).A조、B조T3、T4、T5시점혈장피질순농도균명현저우C조(P<0.05).결론 재노년인마취유도중,정맥주사이병분혹흡입이불완비정맥주사의탁미지능경호은정혈류동역학개변,억제기관삽관적응격반응,경괄합우노년인마취유도.
