CAJ | 학술논문

目的:探讨后前联合手术入路Ⅰ期或分期治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法:2001年6月至2008年10月应用Ⅰ期或分期后前联合入路治疗脊髓夹持型颈椎病及合并发育性颈椎管狭窄颈椎病45例,男35例,女10例;年龄45～72岁,平均53岁.均先后路再前路,Ⅰ期联合5例,分期联合40例.均后路单开门椎管成形,前路减压植骨后均行钛板固定.术后3个月、1年采用JOA评分对其进行疗效评定.结果:44例获随访,时间13～62个月,平均30个月;1例术后21 d死于肺部感染.C5神经麻痹3例,发音嘶哑1例,轴性症状14例,髂骨供区并发症2例.钛板螺钉均无断裂、退出,无骨块、钛网移位及沉陷,无"再关门"及颈椎畸形发生.44例前路植骨及后方门轴均获骨性愈合.按JOA评分标准:术前平均(9.36±2.24)分,术后3个月平均(12.34±2.64)分,术后1年平均(12.77±2.61)分;术后3个月、1年与术前比较差异均有统计学意义.44例中,优16例,良19例,好转6例,无效3例.结论:后前联合手术是治疗脊髓夹持型颈椎病及合并发育性颈椎管狭窄颈椎病的安全有效方法,应依据患者及手术条件选择一期或分期联合,前路钛板固定可有效恢复颈椎生理曲度、椎间高度及预防植骨并发症.
목적:탐토후전연합수술입로Ⅰ기혹분기치료척수형경추병적료효.방법:2001년6월지2008년10월응용Ⅰ기혹분기후전연합입로치료척수협지형경추병급합병발육성경추관협착경추병45례,남35례,녀10례;년령45～72세,평균53세.균선후로재전로,Ⅰ기연합5례,분기연합40례.균후로단개문추관성형,전로감압식골후균행태판고정.술후3개월、1년채용JOA평분대기진행료효평정.결과:44례획수방,시간13～62개월,평균30개월;1례술후21 d사우폐부감염.C5신경마비3례,발음시아1례,축성증상14례,가골공구병발증2례.태판라정균무단렬、퇴출,무골괴、태망이위급침함,무"재관문"급경추기형발생.44례전로식골급후방문축균획골성유합.안JOA평분표준:술전평균(9.36±2.24)분,술후3개월평균(12.34±2.64)분,술후1년평균(12.77±2.61)분;술후3개월、1년여술전비교차이균유통계학의의.44례중,우16례,량19례,호전6례,무효3례.결론:후전연합수술시치료척수협지형경추병급합병발육성경추관협착경추병적안전유효방법,응의거환자급수술조건선택일기혹분기연합,전로태판고정가유효회복경추생리곡도、추간고도급예방식골병발증.