上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2011年
7期
952-956
,共5页
吴圣俊%张岚%张纪蔚%方华%张皓%梁卫
吳聖俊%張嵐%張紀蔚%方華%張皓%樑衛
오골준%장람%장기위%방화%장호%량위
动脉粥样硬化%肾动脉狭窄%肾动脉支架成形术%肾功能%高血压
動脈粥樣硬化%腎動脈狹窄%腎動脈支架成形術%腎功能%高血壓
동맥죽양경화%신동맥협착%신동맥지가성형술%신공능%고혈압
目的 评价经皮腔内肾动脉支架成形术(PTRAS)治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的临床疗效.方法 28例接受PTRAS的ARAS患者根据肾动脉狭窄程度分为A组(肾动脉狭窄50％～75％,n=10)和B组(肾动脉狭窄≥75％,n=18).统计手术成功率.随访6～18个月,彩色多普勒超声检查PTRAS后肾动脉通畅情况并测量肾动脉主干收缩期峰值流速(PSV),分析两组患者治疗前后血压和肾功能主要指标血清肌酐(SCr)和肾小球滤过率(GFR)的变化.结果 28例PTRAS患者中,治疗成功27例,技术成功率为96.43％.彩色多普勒超声复查显示:术后肾动脉通畅,肾动脉主干PSV显著降低(P＜0.05).A组PTRAS后收缩压显著下降(P＜0.05),服用降压药物种类显著减少(P＜0.05)；B组治疗前后血压测量值和服用降压药物种类比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；A组高血压疗效的获益率显著优于B组(P＜0.05).A组PTRAS后SCr显著降低(P＜0.05),GFR分级无明显变化,肾功能获益率100％；B组PTRAS后SCr无明显变化,GFR分级显著下降,肾功能获益率81.25％.结论 PTRAS治疗ARAS创伤小、并发症发生率低.肾动脉狭窄50％～75％的ARAS患者经PTRAS治疗后血压控制良好,肾功能主要指标较为稳定.
目的 評價經皮腔內腎動脈支架成形術(PTRAS)治療動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄(ARAS)的臨床療效.方法 28例接受PTRAS的ARAS患者根據腎動脈狹窄程度分為A組(腎動脈狹窄50％～75％,n=10)和B組(腎動脈狹窄≥75％,n=18).統計手術成功率.隨訪6～18箇月,綵色多普勒超聲檢查PTRAS後腎動脈通暢情況併測量腎動脈主榦收縮期峰值流速(PSV),分析兩組患者治療前後血壓和腎功能主要指標血清肌酐(SCr)和腎小毬濾過率(GFR)的變化.結果 28例PTRAS患者中,治療成功27例,技術成功率為96.43％.綵色多普勒超聲複查顯示:術後腎動脈通暢,腎動脈主榦PSV顯著降低(P＜0.05).A組PTRAS後收縮壓顯著下降(P＜0.05),服用降壓藥物種類顯著減少(P＜0.05)；B組治療前後血壓測量值和服用降壓藥物種類比較差異均無統計學意義(P＞0.05)；A組高血壓療效的穫益率顯著優于B組(P＜0.05).A組PTRAS後SCr顯著降低(P＜0.05),GFR分級無明顯變化,腎功能穫益率100％；B組PTRAS後SCr無明顯變化,GFR分級顯著下降,腎功能穫益率81.25％.結論 PTRAS治療ARAS創傷小、併髮癥髮生率低.腎動脈狹窄50％～75％的ARAS患者經PTRAS治療後血壓控製良好,腎功能主要指標較為穩定.
목적 평개경피강내신동맥지가성형술(PTRAS)치료동맥죽양경화성신동맥협착(ARAS)적림상료효.방법 28례접수PTRAS적ARAS환자근거신동맥협착정도분위A조(신동맥협착50％～75％,n=10)화B조(신동맥협착≥75％,n=18).통계수술성공솔.수방6～18개월,채색다보륵초성검사PTRAS후신동맥통창정황병측량신동맥주간수축기봉치류속(PSV),분석량조환자치료전후혈압화신공능주요지표혈청기항(SCr)화신소구려과솔(GFR)적변화.결과 28례PTRAS환자중,치료성공27례,기술성공솔위96.43％.채색다보륵초성복사현시:술후신동맥통창,신동맥주간PSV현저강저(P＜0.05).A조PTRAS후수축압현저하강(P＜0.05),복용강압약물충류현저감소(P＜0.05)；B조치료전후혈압측량치화복용강압약물충류비교차이균무통계학의의(P＞0.05)；A조고혈압료효적획익솔현저우우B조(P＜0.05).A조PTRAS후SCr현저강저(P＜0.05),GFR분급무명현변화,신공능획익솔100％；B조PTRAS후SCr무명현변화,GFR분급현저하강,신공능획익솔81.25％.결론 PTRAS치료ARAS창상소、병발증발생솔저.신동맥협착50％～75％적ARAS환자경PTRAS치료후혈압공제량호,신공능주요지표교위은정.
