CAJ | 학술논문

背景与目的恶性心包积液为肺癌严重并发症之一,有效治疗方法不多.本研究旨在评价射频透热联合化疗治疗恶性心包积液的近期疗效.方法回顾性分析中南大学湘雅三医院肿瘤科2000年10月-2010年10月收治的肺癌并恶性心包积液的患者55例,分为射频透热联合化疗组(热化组)和化疗组,热化组采用心包穿刺引流心包积液后,给予心包腔内注射顺铂20 mg+地塞米松5 mg,然后进行局部射频透热治疗,患者一般情况改善后行全身化疗,腔内化疗1次-6次,平均3次,热疗每周2次平均6次,腔内温度控制在40.5℃-41.5℃左右并维持60min；化疗组只给予腔内注药和全身化疗.全身化疗方案为长春瑞滨+顺铂,长春瑞滨总量50 mg/m2,顺铂总量75 mg/m2.结果热化组心包积液完全缓解率为54.3％,总有效率为91.4％,化疗组分别为25.0％、70.0％,两组比较有统计学差异(P＜0.05)；治疗后两组生活质量均明显提高,但热化组生活质量的改善优于化疗组,两组KPS评分的变化有统计学差异(P＜0.05)；化疗不良反应主要为消化道毒性和骨髓抑制,两组比较无统计学差异(P＞0.05)；与热疗相关的主要副反应为局部皮肤疼痛(8.6％)和皮下脂肪硬结(5.7％).结论射频透热联合化疗治疗肺癌恶性心包积液近期疗效确切,能显著改善患者生活质量,不增加全身化疗毒副反应,安全性高.
배경여목적악성심포적액위폐암엄중병발증지일,유효치료방법불다.본연구지재평개사빈투열연합화료치료악성심포적액적근기료효.방법회고성분석중남대학상아삼의원종류과2000년10월-2010년10월수치적폐암병악성심포적액적환자55례,분위사빈투열연합화료조(열화조)화화료조,열화조채용심포천자인류심포적액후,급여심포강내주사순박20 mg+지새미송5 mg,연후진행국부사빈투열치료,환자일반정황개선후행전신화료,강내화료1차-6차,평균3차,열료매주2차평균6차,강내온도공제재40.5℃-41.5℃좌우병유지60min；화료조지급여강내주약화전신화료.전신화료방안위장춘서빈+순박,장춘서빈총량50 mg/m2,순박총량75 mg/m2.결과열화조심포적액완전완해솔위54.3％,총유효솔위91.4％,화료조분별위25.0％、70.0％,량조비교유통계학차이(P＜0.05)；치료후량조생활질량균명현제고,단열화조생활질량적개선우우화료조,량조KPS평분적변화유통계학차이(P＜0.05)；화료불량반응주요위소화도독성화골수억제,량조비교무통계학차이(P＞0.05)；여열료상관적주요부반응위국부피부동통(8.6％)화피하지방경결(5.7％).결론사빈투열연합화료치료폐암악성심포적액근기료효학절,능현저개선환자생활질량,불증가전신화료독부반응,안전성고.